人感染猪链球菌病.pptxVIP

人感染猪链球菌病;主要内容：;一、病原学;根据菌体荚膜抗原特性的不同，猪链球菌可以分为35个血清型，其中致病性最强的是Ⅱ型，其次为1型。猪链球菌Ⅱ型又分为致病力不同的株，各菌株含有的毒力因子不同。 按溶血能力分类，猪链球菌属于a溶血性链球菌；按抗原结构（C抗原）分类（兰氏分类法），属于链球菌D群。;猪链球菌荚膜Ⅱ型菌株可感染任何日龄的猪，但多在3—12周龄的仔猪中流行。 狗、猫、牛、马、羊及兔、鼠等动物均可感染猪链球菌Ⅱ型。;二、流行概况;（一）猪群发病情况;国内猪群发病情况 1990年广东 1998-1999年江苏 2005年四川 近年在上海、浙江、北京、广东和东北地区均有不同程度的暴发流行。 省内猪群发病情况 2003年秋季，浙江省某养猪场发生该病暴发流行。;病猪表现突然不食，精神沉郁，体温升高达42℃以上，流浆液性鼻液，有的鼻液中带有血性泡沫，便血，腹下、四肢与耳朵发紫，并有出血斑块，多数病猪于发病后1～2d内死亡，病死率在50%左右。;败血型猪链球菌病 心外膜有弥漫性出血点;败血型猪链球菌病体表弥漫性发绀、出血;猪只不分品种、年龄、性别均可感染，发病没有明显的季节性，一年四季都有发生。 猪群饲养密度过大，猪舍卫生条件差、通风不良、气候突变、转群、长途运输及其他各种应激因素等都可诱发猪链球菌病的发生与流行。;猪链球菌II型不一定都具有致病性，毒力可能与夹膜多糖、MRP、EF等多种毒力因子有关。 据我国江苏兽医研究所最近做的一次调查表明，正常猪群中猪链球菌II型的带菌率很高，平均为42.6%。而澳大利亚和新西兰的研究表明75%的健康猪携带有猪链球菌，3%的健康猪血液培养阳性，但不发病。;（二）人群发病情况;1968年荷兰首次报道，200多人感染 1968-1984年荷兰30人感染 1984-1993年香港25人感染 1998年江苏25人感染，14人死亡 美国、英国、德国、新加坡、日本、克罗地亚、泰国、中国台湾和香港均有病例报道 2005年四川214人感染，39人死亡;通常情况下，从病例中分离到的猪链球菌多为II型。但克罗地亚于2000年报道2例因猪链球菌I型感染的病例。 ;国外多数学者认为猪链球菌感染是一种人类的动物源性职业???。 由于人们对猪链球菌认识还不够，且该菌的形态和生化特征易发生改变，给该菌的分离鉴定带来很大的困难。据此，国外一些学者认为该菌实际感染率比人们报道的要高得多。;文献报道显示，人类感染猪链球菌多为亚临床感染，发生临床病例非常少见。 ;三、流行特征;（一）传染源;（二）潜伏期;四川资阳市病例暴露与发病时间分布（截止7.31）;（三）传播途径;江苏人感染猪链球菌病的流行病学调查1;对每例病人,选择同村、性别相同、年龄相差不超过5岁的健康人2名,同时选择同村或同乡、性别相同、年龄相差不超过10岁的屠夫2人以上作为对照,开展1∶Ｍ配对调查。 使用条件Logistic回归不规则配对分析方法进行。;共调查27组,其中病人27例,对照142例,即1∶4的19组,1∶7的3组,1∶9的5组。;经条件Logistic回归单因素分析,有无其它动物死亡与食喂埋病、死猪没有意义,其它4个因素Ｐ值均小于0 05,有显著或高度显著性意义。其中除有无其它动物死亡Ｐ值为0.4339,其余因素的Ｐ值均小于0.20。;经条件Logistic回归多因素分析,最终有意义的因素为家庭有无病死猪、屠宰病死猪和皮肤破损。食用喂养埋葬病死猪仍无显著性意义,加工病死猪Ｐ值为0.1758,也未能进入最后模型。;四川人感染猪链球菌病的流行病学调查;（四）易感人群/高危人群;国内两起疫情数字：;（五）季节分布;四、分子流行病学研究;荷兰Vecht 对180株猪链球菌2型菌株的mrp与ef分析发现：从病猪体内分离的菌株有80%为mrp(+) ef(+)表现型,相反,从健康猪扁桃体中分离的菌株仅2%为该表现型,而有86%表现为mrp(-) ef(-) 。 在用不同的表现型菌株感染小猪时发现, mrp(+) ef(+)的表现型菌株可以引起典型的脑炎、多发性浆液炎及多发性关节炎,而mrp(-) ef(-)的表现型菌株对猪则没有致病力。;江苏省农科院何孔旺等人从1998年和1999年江苏南通暴发流行2型猪链球菌病的病猪体内分离的猪链球菌2型菌株的检测结果亦证实了这一点。;正常猪群中猪链球菌2型带菌率平均为40.9%(36/88)； 非疫区带菌率平均为42.6%； 疫区带菌率平均为39.0%； 疫区与非疫区之间差异不明显。;;毒力因子mrp和ef的阳性率疫区与非疫区存在明显差异； 非疫区菌株除极少数表现为mrp+ef-或mrp-ef+外(各为5%),绝大多数都表现为对猪无毒力的mrp-ef-表现型(90%),无一株表现为mrp+ef+； 疫区所有菌株均为对猪有强毒