艾滋病防治知识.pptxVIP

艾滋病防治知识第1页/共90页 2艾滋病防治知识培训第2页/共90页 3 艾滋病在世界范围的流行，给人类社会带了巨大的灾难。人类在与各种传染病的长期斗争中，积累了丰富的经验。然而，艾滋病的出现，使我们面临新的挑战。与其他传染病相比，艾滋病有着一些与众不同的特征，如潜伏期长，主要经性接触或注射毒品传播，传染源不易发现和控制。艾滋病，作为一种新出现的传染病，与人的两种最敏感的行为——吸毒和性行为有直接关系。吸毒与性乱这类社会顽症和艾滋病混杂在一起使原本单纯的传染病防治工作变得复杂而敏感，传统的以生物学手段为主的传染病防治策略和措施，经受着严峻的挑战。第3页/共90页 4 内 容AIDS HIV基本知识艾滋病流行现状与特点防治策略与干预措施第4页/共90页 5第一部分 艾滋病与艾滋病病毒 基本知识第5页/共90页 6 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性的病死率极高的严重传染病,它的医学全称为获得性免疫缺陷综合症。HIV侵入人体后，直接侵犯CD4+T淋巴细胞，破坏人体的免疫系统，使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，最后导致各种机会性感染和肿瘤。目前还没有疫苗可以预防，药物只能抑制病毒。 注意:艾滋病不要误写为“爱滋病”。什么是艾滋病？第6页/共90页 7艾滋病病毒与艾滋病英文名词HIV: human immunodeficiency virus，人类免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒。AIDS: acquired immunodeficiency syndrome，获得性免疫缺陷综合征， 艾滋病是译音。第7页/共90页 8一、HIV病原学HIV属逆转录病毒科慢病毒亚科，属于卫生部颁布的《人间传染的病原微生物名录》中的危害程度第二类病原微生物，为高致病性病原微生物。HIV分为HIV-1和HIV-2两型，全球85%以上的艾滋病是由HIV-1型引起。 HIV-2主要集中在南非等地，在我国远洋船员、归国人员中发现HIV-2。第8页/共90页 9 HIV-1基因具有高度变异性，其在传播过程中，产生很多亚型。目前流行的亚型有11个，为主要群体（M群：A、B、C、D、E、F、G、H、I、J亚型）和次要群体（O群：O亚型）。 各亚型间的核苷酸序列差异较大，A－H亚型间差异一般在22％－35％之间，而O亚型与A－H亚型之间差异高达50％以上。 HIV-1亚型的鉴定和区分，主要是根据HIV-1 env基因C2-V3区的不同序列来决定。第9页/共90页 10HIV病毒电镜模式图第10页/共90页 11第11页/共90页 12HIV基因组HIV基因组由两条单股正链 RNA组成。HIV RNA长约9.2～9.7kb，含3个结构基因（ env 、 gag、pol），6个调节基因（tat、rev、nef、vif、vpu、vpr），5′端和3′端各含长末端序列。ENV：gp160、gp120、gp41GAG: P66、P51、P31POL：P55、P24、P17第12页/共90页 13HIV生活周期吸附－穿入－脱壳－生物合成－组装成熟和释放第13页/共90页 14HIV感染细胞过程 HIV-1囊膜糖蛋白gp120与靶细胞上的受体CD4结合 gp120的构象发生改变 继而与靶细胞上的辅受体CCR5结合导致gp41的构象改变暴露其融合肽并插入到宿主细胞膜 病毒侵入宿主细胞第14页/共90页 15Mature forms of HIV in a tissue sample第15页/共90页 16ENVelope 包膜抗体gp160 - gp41四聚体比 gp41单体浓度高常常被首先检测到指标之一存在贯穿疾病的全部过程与HIV-2 有一些交叉反应gp120 – 外膜蛋白 + Trimer of gp41 浓度比 gp160低与gp160检测到非常特异 gp41 – 跨膜蛋白 ENV 印迹最不敏感存在贯穿疾病的全部过程和 HIV-2没有交叉反应, 但常常和 HIV-1的O亚型有交叉第16页/共90页 17GAG 抗体 (group antigen specific) p24 - Core associated protein 衣壳蛋白常常首先被检测到特异性非常低抗体水平随病程进展降低p17 - Matrix associated protein 内膜蛋白诊断价值低特异性低p55 - Precursor p24 + p17 + LMW (9 kd + 5 kd)片段p39 + p42p32第17页/共90页 18POL 抗体p66 and p51 – 逆转录酶p66比 p51通常较多出