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低温灭菌的学习课件第1页/共31页第2页/共31页第1页/共30页 低 温 灭 菌环氧乙烷 (EO) H HH C C H O第3页/共31页第2页/共30页 环氧乙烷 (EO)50年代起开始用于医院灭菌 用于对热和湿汽敏感的物品 目前是最主要的低温灭菌方法今后仍将是最主要的低温灭菌 手段 第4页/共31页第3页/共30页EO环氧乙烷的物理特性沸点：10.7°C蒸汽压：1094 mmHg最低燃烧浓度：3%（30,000 ppm)蒸汽密度：1.94 (空气=1）可嗅浓度：500~700 ppm第4页/共30页第5页/共31页 环氧乙烷 灭菌器历史包装袋容器消毒法消毒器落后落后先进1.参数可控制 2.通气功能控制湿度,浓度等难1.塑料或尼龙袋2.不能控制参数第6页/共31页第5页/共30页 环氧乙烷 (EO) 保证灭菌效果 不损坏物品 可以包裹 完善监测手段 价格合理 几乎可用以所有医疗用品的灭菌第7页/共31页第6页/共30页EO 灭菌过程的四大要素 [EO 气体浓度]% R.H.湿度3:22To[ ]温度时间 湿润物品P第8页/共31页第7页/共30页EO环氧乙烷它的最大特点是穿透性强需延长通风时间以去除残余EO第9页/共31页第8页/共30页常用EO灭菌的医疗用品 硬式和软式窥镜： 关节镜，气管镜，膀胱镜，胃镜，肠镜 纵隔镜，眼底镜，耳镜，咽镜，直肠 前列腺切除器，胸腔镜，尿道镜。第10页/共31页第9页/共30页常用EO灭菌的医疗用品 设备： 麻醉设备，人工肾，透热设备，电线， 表头，心肺机，呼吸治疗设备，血透 第11页/共31页第10页/共30页常用EO灭菌的医疗用品 器械： 电钻，电烧笔，电刀笔，牙钻，显微手 术器械，神经刺激器，压力计，外科手 术器械，骨钻，针头，人工关节 第12页/共31页第11页/共30页常用EO灭菌的医疗用品 橡胶制品： 导管，扩张器，气管内插管，外科手套，被单塑料制品： 气道插管，扩张器，气管内插管，手套，起搏器，心瓣膜，喷雾器，培养皿，注射器 第13页/共31页第12页/共30页常用EO灭菌的医疗用品 其它： 书，玩具，线形探条，探条， 温度计，缝线 等第14页/共31页第13页/共30页灭菌物品的通风灭菌物吸收了EO通风是去除 EO的过程- 用水清洗不能去除残余 EO- 建议用机械式通风- 生产厂商必须提供通风的方法第15页/共31页第14页/共30页通风规范 8 小时@ 60 ℃ 12 小时@ 50 ℃ 32-36 小时@ 38 ℃ 根据 PVC 的通风 AORN, AAMI, AHA提出第15页/共30页第16页/共31页 不同温度下最低通风时间(小时)------------------------------------------------------------------------------------- 材料 室内空气(℃)机械(50℃)通风柜(60℃) -------------------------------------------------------------------------------------金属和玻璃 不包裹 可立即使用 包裹2 2 2外用橡胶*24 8 5外用聚乙烯和聚丙烯*48 12 8塑料除外聚氯乙烯*96(4天) 12 8聚氯乙烯168(7天) 12 8塑料**168(7天) 12 8内置起搏器504(21天) 32 24 ------------------------------------------------------------------------------------- * 不用塑料包装