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BV试剂盒培训的学习教案第1页/共43页第2页/共43页细菌性阴道病 细菌性阴道病（bacterial vaginosis, BV）是妇科常见病、多发病。细菌性阴道病以往曾有过许多名称，如嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌性阴道炎、加德纳浮游菌性阴道炎、消化链球菌属及非特异性阴道炎等。直到1984年在瑞典的专题国际会议上才正式命名为细菌性阴道病。第3页/共43页细菌性阴道病名称的界定细菌性：阴道内存在大量细菌生长繁殖，但 无法确定引起BV的特异性细菌。阴道病：阴道粘膜无炎症性表现，故称“阴 道病”，而不称“阴道炎”。第4页/共43页BV发病情况 BV的发病率高，在阴道感染性疾病中，细菌性阴道病约占50%~60%，念珠性阴道炎占20%~30%，滴虫性阴道炎占5%~10%，因此，细菌性阴道病是妇科临床最常见的阴道感染。 第5页/共43页正常的阴道菌群健康妇女阴道微生物群中常住菌除乳酸杆菌外，还有葡萄球菌、大肠杆菌、棒状杆菌、B族链球菌、粪链球菌、支原体、消化球菌及类杆菌等。正常菌群中厌氧菌与需氧菌之比为5：1。菌群的组成菌中兼性厌氧乳酸杆菌是正常阴道的优势菌。第6页/共43页原籍菌乳杆菌其它菌群：共生、拮抗消化球菌棒状杆菌表皮葡球菌粪链球菌梭状杆菌大肠杆菌白色念珠菌类杆菌第7页/共43页妇女阴道常见过路微生物滴虫肠杆菌金葡菌丙酸杆菌消化链球菌韦荣球菌加德纳菌第8页/共43页乳酸杆菌乳酸杆菌是阴道的原籍菌在阴道的正常菌群中其数量可达8×107个/ml，从正常妇女阴道内可分离出16种左右乳杆菌，其中有几种能产生H2O2的乳杆菌（如卷曲乳杆菌、詹森乳杆菌以及发酵乳杆菌等），在乳杆菌中占绝对优势，而其他不产H2O2的乳杆菌只占10%左右。 第9页/共43页微生态平衡阴道内各种微生物群之间,相互作用、相互制约、相互依赖，保持微生态平衡。一旦打破这种平衡，就会导致疾病的发生。第10页/共43页阴道微生态失调内源性感染条件致病菌乳杆菌乳杆菌致病菌外源性感染微生态平衡微生态失调第11页/共43页BV时的阴道微生态改变乳杆菌不仅数量上减少， 特别是产H2O2的乳杆菌减少加德纳菌及其它厌氧菌增加厌氧菌可增加上千倍，厌氧菌与需氧菌之比由原来的5∶1，增加到100∶1至1000∶1。 第12页/共43页产H2O2乳杆菌的生理作用产生乳酸，降低阴道pH值，抑制致病菌的生长繁殖产生H2O2调节阴道微生态平衡，防治外籍菌侵入引起的感染粘附抑制第13页/共43页细菌性阴道病（BV）发病机理致病因素乳杆菌功能减退数量减少阴道菌群失调产H2O2?产乳酸?加德纳菌/类杆菌等数量?阴道内源性感染BV第14页/共43页导致细菌性阴道病的因素包括内分泌变化（月经、妊娠、绝经）性伴侣滥用抗生素宫内节育器阴道冲洗以及不洁的性生活等。第15页/共43页细菌性阴道病的临床特征阴道黏膜充血不明显;病理特征无炎症病变;阴道异常分泌物明显增多，稀糊状，灰白色、灰黄色或乳黄色;带有特殊鱼腥臭味;阴道分泌物pH值升高;白细胞、吞噬细胞等代谢物增多。第16页/共43页二、产品技术简介第17页/共43页产品组成—— 细菌性阴道病四联检测试剂盒（20人份）过氧化氢/白细胞酶/唾液酸苷酶/多胺检测卡20块样本管20个滴管20个样本稀释液1瓶唾液酸酶显色液1瓶过氧化氢显色液1瓶多胺显色液Ⅰ 1瓶多胺显色液Ⅱ 1瓶比色卡1张第18页/共43页产品组成—— 细菌性阴道病检测试剂盒（唾液酸酶法）（20人份）检测卡20块样本管20个滴管20个样本稀释液2瓶显色液1瓶比色卡1张第19页/共43页产品组成—— 阴道炎快速检测试剂盒（多胺法）（50人份）检测卡50块样本管50个滴管50个样本稀释液2瓶显色液Ⅰ 1瓶显色液Ⅱ 1瓶阴性对照液1瓶阳性对照液1瓶比色卡1张第20页/共43页2、产品检测指标过氧化氢（H2O2)——生态优势菌指标（乳 杆菌）唾液酸酶（SNA）——致病菌指标（加德 纳菌及一些厌氧菌分泌）白细胞酯酶（LET)——宿主反应指标（炎 症）程度多胺（PA）——阴道生态平衡指标 （厌氧菌增多）第21页/共43页3、检测原理 过氧化氢检测原理：过氧化氢在辣根过氧化物酶催化下使无色的四甲基联苯胺脱氢变蓝，蓝色深浅与过氧化氢浓度成正比；唾液酸酶检测原理：唾液酸酶能使无色的5-溴-4-氯-3-吲哚-唾液酸中的唾液酸基解离，游离的5-溴-4-氯-3-吲哚变蓝，蓝色深浅与唾液酸酶浓度成正比；白细胞酯酶检测原理：白细胞酯酶能使无色的5-溴-4-氯-3-吲哚-乙酸中的乙酸基解离，游离的5-溴-4-氯-3-吲哚变蓝，蓝色深浅与白细胞酯酶浓度成正比；多胺检测原理：多胺在亚硝基铁氰化钠的催化下与苯酚、次氯酸钠发生反应形