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岁儿童饮食指导;０-３岁儿童饮食指导;病例：;出生： 孕38+4w，顺产， 体重3.5kg，身长53cm。 母孕期无异常。;前　言;合理的营养;饮食行为问题的后果; 影响抵抗力 影响行为表现 　　不利于培养良好的进餐礼仪 ;合理的营养;第一阶段;母乳喂养;母乳喂养是关键：有营养，增强体质，预防感染，增加母子感情，有利于宝宝大脑发育。;第二阶段;辅食添加;为什么要添加辅助食品呢？;6个月婴儿具备了接受辅食的能力 肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力 喜欢新的口感和味道。 味觉发育达顶峰 ;婴儿小于3月添加谷类食物增加患 I 型糖尿病的风险！ 婴儿7个月后或更晚初次添加谷类食物也增加患 I 型糖尿病的风险！ 婴儿从纯奶喂养向早期饮食过渡过程中，大量学习食物及与吃相关的知识和经验。 ;欧洲儿科胃肠病、肝病与营养学委员会认为：对于所有的婴儿来说，考虑到他们的营养需求、能力发育以及辅食添加时间和儿童长大后健康的关系，认为婴儿的辅食添加应不早于17周，也不应晚于26周。;什么情况可以添加辅食？;辅食添加的原则;原则1：由流食到固体食物 原则2：由少到多。 添加食物最初可少喂些，以后逐渐增加，不能性急。 原则3：由一种到多种。 添加食物时，每次只能加一种，经过４～５天，如果宝宝没有消化不良或过敏反应，精神食欲均正常，再添加第二种，切勿操之过急，以免造成消化不良。;原则4：选择恰当时间. 添加辅食最好在喂奶之前，因为饥饿时容易接受辅食，在孩子有病可暂缓添加，以免引起胃肠道的消化功能紊乱。 原则5：注意卫生. 添加辅食最好要定时定量，吃的东西要新鲜，注意食品卫生。;添加辅食要达到什么要求呢？;辅助食品最先考虑的是什么？; ;能量摄入不足的常见的原因是：;关于粥和汤的能量问题;制作时少放水加奶粉，或是糖，油脂等增加能量和营养;微 量 营 养 素;含铁较高的食物;含有维生素A较多的食物;脂 肪;在实际情况下，我们如何喂养分配宝宝每天的饮食比例呢？;＞800ml;800ml;600ml;时间安排;时间安排;时间安排;食物硬度与咀嚼功能;虽然喂养半固体食物更节约喂养时间，但为了婴儿进食功能的发展，逐渐增加食物的硬度是明智的;第42页/共76页;食 物 过 敏;过敏体质或高敏风险的宝宝： 　　　母　乳 　　部分水解蛋白的配方奶 （低敏奶粉） ;盐;良好的喂养方式;3、如果婴儿拒绝一些食物，通过不同的食物组合、调节味道、改变质地口感、改变烹饪方法来鼓励进食。 4、喂养过程中尽可能减少干扰。 5、喂养过程也是儿童学习的过程、体会爱的过程，喂养的时候要和他们多说话，增加目光交流。;注意喂养的个体差异: 同样的喂养不一定产生同样的结果。 特殊时期喂养有不同要求，如早产、腹泻等。 喂养不是婴儿生长发育的唯一因素。 ;门诊最多见的喂养问题;蛋白质、脂肪含量过高，碳水化合物含量过少－－肥胖风险增高！ 味道的偏好－－重复让婴儿尝试他不喜欢的食物，可以使他慢慢接受这种食物。 蜂蜜－－12个月前不建议添加（肉毒菌素中毒，激素等） 糖－－建议较低水平摄入 ;第三阶段;主动进食;时间安排;饮食行为问题;因儿童饮食行为问题而担忧的家长比例高达;饮食和行为;儿童常见的六大类饮食行为问题;正确对待儿童的饮食行为问题;;饮食行为指导原则;饮食行为指导原则;但是应该是有限度的!;常见的喂养误区;案例;三、儿童的饮食行为问题 孩子吃得少，吃得慢，吃得精细，稍粗即打恶心 饮食单调，以配方奶、米粉、肝粉、菜粉为主 四、其他不良习惯 睡眠安排不合理：晚上10点后上床，11点入睡，早上9点后起床，安排晚间吃奶2次 虽有户外活动，但涂防晒霜、戴帽子出门;干预效果;干预效果;精力充沛胃口差;对某种食物特别偏好;不良进食习惯;父母过度关心;害怕进食;潜在疾病状态;病例：;南宁市妇幼保健院的生长发育监测工作：;感谢您的欣赏