四肢常见骨折.pptxVIP

四肢常见骨折第1页/共61页第2页/共61页常见四肢骨折The common fracture of limbs第3页/共61页Part-oneFracture of upper limbs锁骨骨折（clavicle fracture）肱骨外科颈骨折（ surgery neck fracture of humerus）肱骨干骨折(Hemerus shaft fracture)肱骨髁上骨折（Supracondylar fracture of humerus）尺桡骨骨折(ulna and radius fracture) 第4页/共61页Clavicle fracture- Anatomy锁骨干较细，有弯曲呈“S”形。内侧半弯凸向前，外侧半弯凸向后。内端与胸骨相联构成关节，外侧与肩峰相联构成肩锁关节。横架于胸骨和肩峰之间，是肩胛带与躯干唯一的联系支架。 第5页/共61页Cclavicle fracture-Mechanism间接暴力造成骨折多见。跌倒时手或肘着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近以端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。 第6页/共61页Clavicle fracture-Mechanism间接暴力造成骨折多为斜形或横行，其部位多见于中段；直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横型。 第7页/共61页Clavicle fracture-Mechanism骨折好发于中段。因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠移位。近段受胸锁乳突肌牵拉向上;远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下，向前及和向内移位. 第8页/共61页Clavicle fracture-Diagnosis局部疼痛，患侧上肢不敢活动。局部畸形，锁骨上窝消失。局部压痛X-ray确诊第9页/共61页Clavicle fracture-TreatmentNonoperative management 手法复位“8”字石膏固定。4-6周 第10页/共61页Clavicle fracture-TreatmentSurgical treatment第11页/共61页Clavicle fracture-TreatmentSurgical treatment第12页/共61页Clavicle fracture-TreatmentSurgical treatment第13页/共61页Clavicle fracture-TreatmentSurgical treatment第14页/共61页Clavicle fracture-RecoveryRecovery from clavicle fracture is individualized and somewhat influenced by the age of the person.? Children may heal in three weeks, and adults may take four to six weeks to heal.? People can generally return to their full activity level in about 12 weeks.第15页/共61页surgery neck fracture of humerusAnatomy and mechanism肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm，即肱骨大结节之下， ??? 胸大肌止点之上。肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处，最易发生骨折故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。 第16页/共61页Surgery neck fracture of humerusAnatomy and mechanism外展型骨折：?间接暴力造成骨折。跌倒时上肢外展，手掌触地在外科颈处发生骨折。 （多见）内收型骨折：跌倒时手或肘着地，上肢内收。 （少见）第17页/共61页Surgery neck fracture of humerusDiagnosisSymptomX-ray3D-CT (Three-Dimensional CT reconstruction) 第18页/共61页Surgery neck fracture of humerusTreatment- Surgical treatment第19页/共61页Hemerus shaft fracture Anatomy and mechanism and diagnosis肱骨干骨折诊断容易。肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。 第20页/共61页Hemerus shaft fracture key point移位机理肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近端因胸大肌、背阔肌及大园肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。肱骨干中部骨折，骨折位于三角肌止点以下，骨折近端因三