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冠心病的护理查房1;; ;;; ;治疗;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理诊断;出院指导; 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。;可以改变/控制的因素;不能改变的因素
; 无症状型 无痛性心肌缺血
心绞痛型 稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛
心肌梗死型 非ST段抬高心肌梗死
ST段抬高心肌梗死
缺血性心肌病型 缺血性心肌病
猝死型 猝死
;冠心病临床表现;供求之间矛盾加深导致心绞痛 ;;心电图;冠状动脉造影诊断的价值;冠心病诊断金标准——冠状动脉造影;什么是PTCA?;什么是支架?;含服硝酸甘油片后延迟见效或完全不见效可能的原因:;预防药物
冠心病二级预防ABCDE 。
所谓二级预防,指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后),进行药物和非药物干预,来延缓或阻止动脉硬化的进展。总结为ABCDE五方面:
A:血管紧张素转换酶抑制剂与阿司匹林。
B:β阻滞剂与控制血压。
C:戒烟与降胆固醇。
D:合理饮食与控制糖尿病。
E:运动与教育。
阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病发生率和死亡率均显著下降。
痛风病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者,改为波立维75mg每日一次。
阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期,可把剂量增至每日150~300毫克。;谢 谢;感谢观看!
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