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雇主责任险调解协议书范本
雇主责任险调解协议书范本
甲方:XXX公司
乙方:XXX员工
根据《劳动法》及相关法律法规的规定,为了处理甲、乙双方因工作纠纷产生的纠纷,甲、乙双方经过友好协商,达成以下调解协议:
一、纠纷事实
乙方在甲方工作期间,因工作原因受到一定程度的伤害。在伤害发生后,乙方提出了赔偿要求。经甲方和保险公司调查确认后,认为乙方有造成伤害的部分责任。
二、调解协议
1.甲方同意向乙方支付工伤赔偿金XXX元,并承担医疗费用。
2.乙方同意放弃对甲方的其他任何赔偿要求。
3.甲、乙双方同意终止劳动合同,甲方支付乙方工资XXX元作为解除劳动合同的经济补偿。
4.乙方确认本次调解协议是根据双方自愿、平等、公正、诚信原则独立达成的协议,知晓本次调解协议的法律后果,并同意严格遵守调解协议的约定。
5.甲、乙双方同意将本次调解协议书作为争议解决的前提条件,如任何一方未履行调解协议的约定,另一方可以向原审、执行法院申请强制执行。
6.本次调解协议自双方签字盖章之日起生效,代替任何与本次争议有关的口头、书面协议和约定,具有法律效力。
甲方(盖章):
乙方(签字):
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