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sn肾病综合征的学习资料;病因;肾病综合征的分类和常见病因;第4页/共27页;第5页/共27页;一、微小病变
Minimal change disease,MCD
肾病综合征
LM：基本正常
IF:(-)
EM：足突融合
;;;;;并发症;并发症;并发症;并发症;肾病综合征诊断标准：
（1）尿蛋白大于3.5g/d
（2）血浆白蛋白低于30g/L
（3）水肿
（4）血脂升高
其中（1）（2）两项为诊断所必需 ;需进行鉴别诊断的继发性NS病因有：;4.糖尿病肾病 糖尿病病史及特征性眼底改变
5.肾淀粉样变性 好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分，主要累及肾脏、肝和脾等器官。常需肾活检确诊
6.骨髓瘤性肾病 好发于中老年，有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株球蛋白增高、蛋白电泳M带及尿本周蛋白阳性，骨髓象原始、幼稚浆细胞异常增生; 治疗 （一）一般治疗;（二）对症治疗
利尿消肿 利尿剂的应用（噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂、渗透性利尿剂）和提高血浆胶体渗透压
减少尿蛋白 非类固醇消炎药和ACEI的应用
;（二）对症治疗 ;（三）糖皮质激素与免疫抑制剂的应用;根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可分为
激素敏感型
激素依赖型
激素抵抗型
;免疫抑制剂
用于激素依赖或激素无效型肾病综合症;（四）中药;;长治医学院附属和平医院
内科教研室 ;谢谢观看！
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