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PCI护理查房的学习资料;?????? ??;病情介绍;?????? ??;;急性心肌梗死的发病原因;心肌梗死的诱因;;一旦发现,立即就医;心肌梗死的治疗方法; PCI(经皮冠状动脉介入治疗):是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法。
包括(PTCA、经皮冠状动脉内支架植入术,冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术。);?????? ??;;;?????? ??;?????? ??;;;术前护理
1、指导患者术前饮食以易消化、清淡为宜。尽管PCI术不需要全身麻醉,患者术中清醒,但仍建议术前禁食、禁水4-6小时(可以服用药物)。这一点对于极度虚弱的患者和卒中后患者尤为关键,可避免术中患者呕吐、误吸的发生。同时也避免过长的禁食禁水,造成机体内环境的紊乱,从而导致术中低血压、低血糖的发生。
2、心理护理?向家属及患者介绍PCI必要性、安全性和注意事项,指导患者密切配合医生进行手术,如有不适及时告知医生以便及时给药,减轻疼痛及不适,有针对的做好患者心理调适,增强对手术治疗的信心。
3、完成手术前常规检查,了解个脏器功能。指导术中配合:告知病人如术中有心悸、胸闷等不适,立即通知医生。球囊扩张时,病人可有胸闷、心绞痛发作的症状,应做好安慰解释工作,并给予相应处置。
4、口服抗血小板聚集药物:遵医嘱口服负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷。必要时术前晚口服镇静剂,保证充足的睡眠。术前建立静脉通路与左侧肢体。检查足背动脉搏动情况。
5、床上二便的训练,避免术后卧床休息时排便排尿的困难。排空膀胱,必要时给予留置导尿。
6、遵医嘱手术部位备皮,包括双侧腹股沟、会阴部或前臂掌侧,做好个人卫生,术日晨更换清洁患服,取下活动性假牙、饰品、手表等物品。
;卧床休息;;术后负性效应的观察
腰酸、腹胀(活动另一侧肢体,帮助热敷,适当按摩腰背部)
尿潴留(术前训练床上排尿;做好心理疏导;导尿术)
低血压(监测血压)
造影剂反应(静脉或口服补液)
心肌梗死(观察病情)
6.穿刺血管损伤的并发症(采取正确压迫止血方法,??测动脉搏动情况,皮肤颜色,温度,感觉改变,肢体活动)
;并发症;穿刺血管损伤的临床表现;?????? ??;;;;;健康教育;;;;;健康教育;谢谢!;谢谢观看!
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