卫生经济学卫生资源配置.pptxVIP

卫生经济学卫生资源配置;教学目标;第一节卫生资源优化配置的概念及基本理论 ;一、卫生资源优化配置的概念;1. 硬件资源 ;2. 软件资源 ;（二）卫生资源的配置 ;卫生资源的配置应包含两部分内容 ;卫生资源的配置 ; 卫生资源的配置具体包括五个方面： 卫生机构的合理设置 医院床位 卫生人力 卫生设备 卫生经费; 一般情况下，卫生资源配置应首先考虑资源的存量配置，同时再考虑资源的增量。 ;（三）卫生资源的优化配置 ;居民获得卫生服务的公平是指无论居民的收入水平高低和支付能力大小，居民对卫生服务应该有相同的可及性，卫生服务的分配不应取决于地位的高低和收入的多少，而应该取决于其健康状况的需要，即所谓的卫生服务的按需分配和按能力支付。;2. 卫生资源优化配置的概念 ; 卫生资源的合理配置指构成卫??资源的各种要素在某区域内适应居民对不同层次卫生服务的需要和需求，所达到的资源组合形式，使卫生资源能够充分有效地利用，同时满足该地区居民的卫生服务需要。（总量合理、结构合理） ; 卫生资源优化配置的要求效率和效益最佳的前提下，达到卫生资源的供需平衡，是在效率优先、兼顾公平以及最优化规划原则基础上把有限的卫生资源配置到最需要、最能发挥效率、同时最能取得最大社会效益的地方。; 满足了有效性和经济性的卫生资源配置，即所谓的卫生资源优化配置。 ;有效性 ;经济性 ;二、卫生资源配置的原则 ;(二）卫生资源配置的实际操作原则 ;1. 卫生资源得到高效利用 ;2. 供需平衡 ;需要强调的是 ;三、卫生资源优化配置的评价指标 ;(二)卫生资源优化配置的评价指标 ;门诊和住院费用比例 农村卫生费用和城市卫生费用之间比例 医疗、预防、妇幼保健费用比例 ;2. 卫生资源配置评价指标;卫生资源配置的横向结构 ;3. 卫生资源利用效率指标 ; 指标的判断标准需根据具体情况而定，不一定最大或最小好，它们只是反映具体的卫生服务单位在资金、人力、设备和技术方面的使用效率，目标是以最大化、最小化、最优化和适宜性来衡量和评价卫生资源的利用程度。 ;第二节中国卫生资源配置现状及存在的问题 ;一、我国卫生资源配置现状 ; 　　进入90年代以后，城市医疗服务供不应求的局面已得以改善，而卫生服务需求却趋向萎缩，供求发生新的不平衡，但卫生部门卫生资源的配置却仍以继续扩大规模为主。 ;第35页/共60页;第36页/共60页;（二）卫生资源配置结构 ;第38页/共60页; 卫生资源配置结构方面还存在着其它不合理现象： 卫生资源在城乡之间的配置，过于向城市集中。 卫技人员的学历、年龄、职称结构等都不尽合理。;（三）卫生资源利用效率 ;2. 工作效率 ;第42页/共60页; (2)设备工作效率 　　目前医院大型设备的工作能力发挥不到20％，体现出设备类卫生资源利用的低效率和浪费。 ;第44页/共60页;3．卫生资源利用效率低下的后果 ;4．卫生资源的配置与疾病模式的转变不相适应 ; 这些慢性非传染性疾病病程长、耗费高，很多问题可以在社区解决，而目前我国卫生资源的配置与其不相适应，这种资源配置方式将不利于进一步提高我国居民健康水平。 ;二、我国目前卫生资源配置不合理的主要原因 ; 2．医院分级管理的政策导向和大型设备管理失控也促使城市医院争先购买设备、建新楼、开展新服务，而这些新增的服务和设施又进一步刺激了无效需求的增加，造成了资源的浪费。 ; 3．我国尚未建立完善的医疗保障制度，定点医院全在大医院，缺乏引导需求向社区分流的机制，同时，医疗保障制度也缺乏对卫生服务供需双方行为的规范，直接造成卫生资源的浪费。 ;第三节卫生资源配置状况的测量 ;一、居民卫生服务需求和需要的测量 ; 医疗服务需要常常在医疗服务需求调查的基础上，假设所有应就诊而未就诊、应住院而未住院的患者都能够按照现在的就诊水平和住院水平利用医疗服务，就可以得到潜在医疗服务需求，进而预测未来若干年的潜在需求，作为资源测算的基础。 ;二、对医疗服务提供模式进行研究 ; 1. 可根据专家评价结果，对各层级医疗机构就诊和住院的病人进行调整，经过调整，对医疗服务的利用从原“倒三角”变为了“正三角”。 2. 也可根据国外文献资料和专家评价结果调整各层级分配比例，逐级转诊。 ;三、在卫生资源现状研究和效率研究的基础上提出各类卫生资源配置量 ;1．卫生人力资源需要量 ;2．床位需要量　;3．设备需要量 ;谢谢观看！