骨与关节的基本病变.pptxVIP

骨与关节的基本病变第1页/共36页 骨与关节的基本病变第2页/共36页 骨骼病变基本影像学表现骨质疏松骨质软化骨质破坏骨质增生硬化骨膜增生骨质坏死骨内与软骨内钙化矿物质沉着骨骼变形软组织病变骨结构中断与骨痂第3页/共36页 骨质疏松定义：一定单位体积内钙化的骨组织数量减少，即骨骼的有机质和无机质同时减少。影像表现： X线表现——密度降低；骨皮质分层或变薄；骨纹理变细，减少或消失； 椎体高度减小 CT表现——基本同上常见疾病 广泛性——老年性，代谢性 局限性——废用性第4页/共36页 骨质疏松第5页/共36页 椎体骨质疏松第6页/共36页 椎体压缩性骨折第7页/共36页 骨质软化定义：一定单位体积内骨的矿物质减少，使正常骨组织钙化不足。影像表现： X线表现——密度降低；皮质与骨纹理模糊；骨形态改变（弯曲）； 假骨折形成 CT表现——（密度降低，皮质与骨纹理模糊）常见疾病 成人骨质软化症 佝偻病第8页/共36页 骨质软化第9页/共36页 骨质破坏定义：正常骨组织被病理组织所取代影像表现： X线表现——局限密度降低，按疾病不同表现不一样，发展快与慢有不同的边界（例如：良性肿瘤和慢性炎症边界清楚，恶性肿瘤和急性炎症边界不清） CT表现——局限密度降低常见疾病 炎症，肿瘤，其他 第10页/共36页 急性炎症破坏第11页/共36页 慢性炎症破坏第12页/共36页 良性肿瘤样破坏第13页/共36页 恶性肿瘤样破坏第14页/共36页 骨膜增生定义：任何原因刺激骨膜，引起骨膜内骨膜细胞活动增加，形成骨膜下新骨影像表现： X线表现——1.按形态分线状，层状，花边装 2.骨膜增生受肿瘤侵蚀破坏（骨衣三角） 3.瘤骨形态——针状（垂直，放射） CT表现——基本同上常见疾病 骨感染—— 骨肿瘤——第15页/共36页 层状骨膜增生第16页/共36页 垂直、放射状骨膜增生第17页/共36页 骨质增生硬化定义：一定单位体积内骨质数量的增多影像表现： X线表现——密度增大；骨皮质增厚；骨骼外形增粗；骨髓腔狭窄。或松质骨内出现致密骨 CT表现——（显示清楚）常见疾病 慢性化脓性骨髓炎 骨肿瘤第18页/共36页 骨质增生硬化第19页/共36页 骨质坏死定义：骨组织的血循环中断，代谢停止；坏死的骨称为死骨影像表现： X线表现——死骨密度，形态 CT表现——（显示更清楚）常见疾病 有骨破坏改变的疾病 股骨头缺血坏死第20页/共36页 骨质坏死与死骨第21页/共36页 关节病变基本影像学表现关节肿胀关节破坏关节退变关节强直关节脱位第22页/共36页 关节肿胀定义：关节周围软组织水肿、出血及关节囊内积液、积血影像表现： X线表现——关节周围软组织增厚及密度增大、间隙增大 CT表现——（同上）还能显示关节囊内液体密度影 MRI表现——关节囊内积液，呈T2高信号常见疾病 关节外伤 关节感染（化脓性关节炎，结核性关节炎）第23页/共36页 关节肿胀第24页/共36页 关节肿胀第25页/共36页 关节积液第26页/共36页 关节破坏定义：关节软骨及其下的骨性关节面被病理组织侵犯或取代影像表现： X线表现——关节间隙狭窄、骨性关节面缺损或消失 CT表现——关节面缺损显示更佳 MRI表现——关节面（破坏区）呈长T1、长T2常见疾病 关节感染（化脓性关节炎，结核性关节炎） 其他关节病第27页/共36页 关节破坏第28页/共36页 骨质破坏股骨下端病灶在T1WI为示异常低信号，STIR脂肪抑制序列为高信号第29页/共36页 关节退变定义：关节软骨的萎缩、退变、坏死影像表现： X线表现——关节间隙狭窄、关节边缘增生、关节面硬化及关节面下假囊形成 CT表现——（基本同上） MRI表现——（关节面增生、硬化呈长T1、短T2）常见疾病 退变性关节病第30页/共36页 关节退变第31页/共36页 真空现象小关节退变 椎间盘膨出及“真空”第32页/共36页 椎间盘退变第33页/共36页 关节强直定义：骨性强直是形成关节的两骨端由骨性连接影像表现： X线表现——关节面及关节间隙消失