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健康评估绪论概要第1页/共33页  第一章 绪论 第二章 建康史评估第2页/共33页 复习提问 你到医院看病，最开始医生或护士会为你做些什么呢？ 请哪位同学说说。 第3页/共33页 导入新课 同学们到医院看医生时，医生和护士经常会为来访者量血压、测体温、看咽喉等，那么，这些简单的操作就是我们今天即将学习的健康评估内容。 健康评估是就诊的首要环节。怎样进行健康评估？如何采集病史、收集资料？用什么方法进行呢？这就是我们今天共同学习探讨的内容。 第4页/共33页 第一章 绪论 第二章 健康史评估第5页/共33页 学习目标 掌握 健康评估的概念、内容。熟悉 健康史评估的主要内容。了解 健康史采集的方法。第6页/共33页 学习目标 重点 健康评估的概念、内容。难点 健康史采集的方法及内容。第7页/共33页 第一章 绪 论 第8页/共33页 主要内容一、健康评估的概念二、健康评估的发展及重要地位 ----护理程序的首要环节三、健康评估的学习目标、 方法与要求 第9页/共33页 一、健康评估的概念、目的 护理程序的首要环节 收集、整理、核实、记录 第10页/共33页 健康评估的内容健康史评估心理与社会评估常见症状评估身体评估辅助检查（实验、心电图、影像、内镜）护理诊断—护理程序关键环节护理病历书写 重点：基本理论、基本知识和基本技能。第11页/共33页 二、健康评估的发展及重要地位 Lydia Hall 首次 护理程序 评估、诊断、计划、实施、评价 Gordon提出11种功能性健康型态 第12页/共33页 三、健康评估的学习目标、 方法与要求 病史的采集 护理体检 检查的病人准备及护理 意义 标本采集方法 临床意义 书写病历 第13页/共33页 第二章 健康史评估 第14页/共33页 健康史评估的概念健康史采集的方法第15页/共33页 交 谈概念：收集主观资料分类：正式、非正式影响因素 原则注意事项交谈技巧：避免 禁止 第16页/共33页 交 谈概念主要方法。 检查身体状况视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊查阅资料第17页/共33页 健康史的内容一般资料 用药情况主诉 成长发展史 现病史 家庭建康史日常生活形态 系统回顾既往史 第18页/共33页 健康史的内容 一般资料 籍贯 费用支付形式 来源 第19页/共33页 健康评估的学习要求 本次就诊 最明显症状体征 持续时间。 建康史主体 全过程主诉现病史第20页/共33页 健康史的内容 职业 工作条件 生活习惯与嗜好 有无冶游史、性病史及接触史 活动、休息、锻炼 经济、社交、受教育程度 日常生活形态第21页/共33页 健康史的内容既往史 健康状况 病史 过敏史 地方病史第22页/共33页 健康史的内容用药情况 用药情况 疗效 过敏史 不良反应第23页/共33页 健康史的内容成长发展史 生长发育情况 月经史 婚姻史 生育史第24页/共33页 健康史的内容家庭健康史 遗 传第25页/共33页 健康史的内容系统回顾 心理与社会背景第26页/共33页 反馈矫正1．下列哪项不是建康史的内容 A.成长发展史 B.系统回顾 C.主诉 D.实验室检查