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十九世纪医学第1页/共61页 十九世纪医学第2页/共61页 一 十九世纪自然科学的发展（一）自然科学的发展 1 物理学 （1）能量守恒和转化定律 （2）电磁理论 法拉弟、麦克斯韦 2 化学 （1）原子论 道尔顿 （2）元素周期律 门捷列夫、迈耶尔 （3）尿素 维勒第3页/共61页 3 生物学 （1）细胞学说 施莱登、施旺 （2）生物进化论 达尔文《物种起源》 （3）遗传学 孟德尔 4 地质学 赖尔 《地质学原理》 主张渐变论 （二）三大发现对医学的影响第4页/共61页 生物进化论： 胚胎发育与遗传学第5页/共61页 贝格尔号第6页/共61页 华莱士第7页/共61页 托马斯·赫胥黎第8页/共61页 显微镜技术的发展和细胞学说： 基础医学显微镜的改良： 1823年复式接物显微镜诞生 1830年无色镜片问世 1886年油浸接物镜出现第9页/共61页 每一种细胞都有两种功能： 一是维持自身的生长，另一 作用是维持细胞整体的功能， 即自身独立的生活和多个 细胞的共同生活。施莱登(Schleiden，MJ 1804-1881)第10页/共61页 动植物都是由细胞及其 细胞产生的物质构成《在显微镜下研究动植物的构造及其发育的结果》1839施旺(Schwann，Th 1810-1882)第11页/共61页 能量守恒和转化定律： 生物界的物质代谢运动迈尔第12页/共61页 二 医学的主要成就（一）病理学的进展 1 细胞病理学 微尔啸 1858年《细胞病理学》 2 液体病理学 罗吉坦斯基 3 神经病理学 斯皮斯第13页/共61页 细胞病理学局限忽视了全身性反应；忽视了病理现象的发展过程；忽视局部与全身的关系，这都是机械唯物主义在理论概括中的反映他把细胞视为基本自主的生命单位，但否认神经系统在机体中的主导作用，是对细胞作用的过高估计。微尔啸(Virchow，R．1821-1902)创立细胞病理学将显微技术和细胞学的成果应用于病理形态学研究，使人类对机体结构和疾病形态改变的认识由组织水平深入到细胞层次，从而确认了疾病的微细物质基础，充实和发展了形态病理学，开辟了病理学的新领域。细胞病理学内容：细胞来自细胞，细胞是人体生命活动的基本单位，机体是细胞的总和，机体的病理就是细胞的病理，疾病是由于机体细胞的变化引起的。提出浊肿、脂肪变性、淀粉样变、发育不全、异位症、褐黄病及其它许多病理概念至今仍在沿用。第14页/共61页 “医学本质上是社会科学，而政治在某种意义上也是医学”微尔啸(Virchow，R．1821-1902)第15页/共61页 病理学家微耳啸第16页/共61页 （二）病源微生物学与免疫学 1 细菌学 巴斯德、科赫 1882年，结核杆菌 2 免疫学 人工减毒疫苗的研究： 巴斯德 预防鸡霍乱1881年、 羊炭疽病、狂犬病疫苗1885 1890年贝林(Behring，EA)和北里柴三郎 完成白喉抗毒素的研究。 艾利希(Ehrlich P 1854-1915) 侧链说 体液免疫理论 梅契尼科夫(Metchnikoff，1845-1916) 白细胞吞噬现像 细胞免疫学说第17页/共61页 巴斯德（Pasteur，1822～1895）微生物学发展史上的里程碑。从他开始，微生物学由观察和描述阶段 进入到培养和进行生理生化性研究的阶段他的贡献主要有：科学地阐明了发酵和有机物腐败的原理， 彻底打破“自然发生说”将细菌与传染病联系起来巴斯德在传染病的预防 和治疗上取得了 令人瞩目的成绩“科学是无祖国的，但科学家却是有祖国的”第18页/共61页 “机遇只偏爱有准备的头脑”巴斯德在观察细菌生长第19页/共61页 巴斯德研究所第20页/共61页 第21页/共61页 见义勇为少年的雕塑第22页/共61页 巴斯德过生日第23页/共61页 科赫（Koch,1843～1910). 对微生物学的发展做出了奠基性贡献其主要功绩有：在细菌学研究的手段和方法 上做出了突破性的贡献发现、分离和鉴定了许多细菌发现结核杆菌 1882科赫与结核菌素1890第24页/共61页 1905年获诺贝尔奖时的科赫和他的太太第25页/共61页 贝林及其所获得的诺贝尔医学奖证书第26页/共61页 梅契尼科夫(Metchnikoff，1845-1916) 第27页/共61页 （三）外科进步1 麻醉术的发明 一氧化