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卫生统计学绪论第1页/共23页第2页/共23页卫生统计学绪论第3页/共23页统计学Statistics的定义研究内容：搜集整理分析推断目的：处理数据中的变异性，求得可靠的结果工作内容：参与随机现象研究的设计观察和资料的搜集，处理研究阶段与统计相关的问题并提出建议根据统计学原理对资料进行统计分析和推断第4页/共23页医学中的统计学科医学统计学Medical Statistics ：统计学原理在医学中的运用生物统计学Biostatistics ：生命科学研究、临床医学研究、预防医学研究---国际生命科学实验研究---我国卫生统计学Health Statistics：预防医学研究---我国第5页/共23页医学中的随机现象统计学思维和方法渗透到医学研究和卫生决策之中第6页/共23页医学中的统计思维---百年发展1834 统计学的目标---数据搜集1894 Pearson 现代统计教育Pearson和Galton的努力将其变为高级的应用数学学科，并用于解决医学、生物学问题1903 Lister预防医学研究所创建第一个统计系统计在医学中的作用开始得到强调和认可强调医学艺术 统计艺术强调个人经验 科学证据第7页/共23页医学领域的应用实验室研究---实验数据分析临床研究---个体临床试验---临床治疗的有效性和安全性临床用某种药物治疗缺铁性贫血的疗效甲：治疗10人，8人有效乙：治疗10人，4人有效临床科研外科医生观察了50例肿瘤病人的术后生存情况（月）：3,10,20,12,28,7,9……、反应停事件：“医学专业判断”？第8页/共23页医学领域的应用公共卫生---群体流行病研究---吸烟与肺癌(Doll和Hill)卫生服务---卫生资源需求和利用、医保改革健康统计---医学人口、生长发育、疾病统计等药学药物筛选药代动力学等第9页/共23页基本概念---个体individual个体：根据研究目的确定的最基本的研究对象单位，也称观察单位同质的(homogeneous)和异质的(heterogeneous)：具有相同性质的观察单位称为同质的；否则为异质的调查某地1995年正常成年女子的糖化血红蛋白---同质的要素？调查某地1995年正常成年女子的雌激素水平---同质？第10页/共23页基本概念---变量和资料variable and data变量---所研究的观察对象的一个或几个特征，观察指标资料---变量的观测值组成随机变量random varialbe：观察结果是随机的。随机变量分为：连续型资料和离散型资料第11页/共23页基本概念---变量和资料variable and data变量类型连续型变量---取值范围是一个区间，连续取值离散型变量---取值范围是有限个值或一个数列构成。表示分类情况的离散型变量又称为分类变量：无序变量：两分类和多分类如血型，也可用数字进行编码，但没有大小关系。有序变量/等级变量：取值为互不相容的类别，而且在研究背景下有等级顺序，如疗效（无效、有效、显效）变量的转化连续型---有序---分类信息损失第12页/共23页基本概念---变量和资料variable and data例：调查某地某年1岁儿童的生长发育情况总体：某地某年1岁的儿童（同质和变异？）变量：性别、身高、体重、出牙、营养状况变量类型：？？第13页/共23页基本概念---总体与样本population and sample例：假定某该地在1998年的7岁男孩有10万人，现研究1998年该地7岁男孩的身高情况。现在随机抽样调查了解200名7岁男孩的身高情况，测量他们的身高，通过分析这200个儿童的身高推断该地10万个7岁男孩身高情况。第14页/共23页基本概念---总体与样本population and sample 上述例子中涉及到下列概念：研究目的：1998年某地7岁男孩的身高情况。研究对象：该地在1998年的10万个7岁男孩。观察单位(个体)：每个7岁男孩。观察指标：身高(观察指标又称为变量)观察值：身高测量值(亦称变量的取值)总体：该地1998年的10万个7岁男孩身高观察值的全体(即：10万个身高观察值构成的一个集合)。样本：随机抽样的200个7岁男孩身高观察值第15页/共23页基本概念---总体与样本population and sample总体：根据研究目的确定的同质的所有个体某项观察值(测量值)的集合。实际研究中往往观察/测量多个指标，构成个体的一组观察指标，因此简单的称总体是根据研究目的确定的同质个体的全体。如：某时某地区10岁正常发育男孩的身高分布情况有限总体和无限总体：研究总体和目标总体：目标总体：用某药治疗的全部贫血患者(无时间地点限制)研究总体：符合研究条件的贫血患者第16页/共23页基本概念---总体与样本popu