护理九项核心制度.pptx

护理九项核心制度危重患者抢救制度一护理查对制度二执行医嘱制度三护士交接班制度四分级护理制度五输血安全管理制度六护士接获危急值报告制度七患者身份识别制度八护理不良事件报告制度九一、危重患者抢救制度15加强对急、重症患者的严密观察，发现病情转危及时报告医生，在医生未到前，应根据病情采取必要的抢救措施做好基础护理，预防和减少并发症的发生。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和采取保护性约束，确保患者安全26担负抢救工作的护士，必须坚守工作岗位，按岗定位，紧密配合，听从指挥，全力以赴，保证抢救工作有效有序进行进行护理操作、治疗时需保护患者的隐私，必要时用屏风与隔帘遮挡37在抢救过程中，医生下达的口头医嘱，护士须对医嘱完整重述确认，在执行时双人核查。保留安瓿，核对无误后再弃去，抢救结束后督促医生及时补记医嘱，执行护士签名，执行时间为抢救当时时间各种抢救药品，器械、耗材应随时处于备用状态，使用后及时清理，消毒，补充，物归原处，以备再用48抢救结束做好抢救记录（应在抢救结束后6小时内据实补记）重大抢救完毕，有关护士应参加临床讨论会二、护理查对制度双人核对，有疑问的医嘱必须查清后方可执行（一）医嘱查对制度班班核对，每日总对，护士长每周至少参与总对1次抢救情况下执行口头医嘱，护士须大声完整复述一遍，医生确认无误后方可执行，用后的安瓿需经二人核对后再弃去。抢救结束后督促医生及时补记医嘱，执行护士签名，执行时间为抢救当时时间。（二）注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对010203操作前操作中操作后具体检查内容：（1）查药物有无沉淀、变质、浑浊、安瓿药瓶有无裂痕、瓶口有无松动。（2）查药物的有效期、批号和配伍禁忌。（3）查输液器、注射器包装是否完好，是否在有效期内，注射器有无漏气、针头是否锐利完好。床号·护士进行各项治疗护理时，应认真查对病人基本信息如姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、床号及药物过敏史、既往史等。·摆药后必须经第二人核对方可执行。·对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史、家族史；使用毒、麻、第一类精神药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。·发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误后向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。姓名药名八对浓度剂量时间用法有效期 （三）输血查对制度 严格执行“三查十一对” 三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。 十一对：对床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号/门急诊卡号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。（四）标本采集核对制度遵医嘱执行。掌握标本留取方法。0102采集前再次核对试管上的条码信息与患者是否相符。执行查对制度，医嘱和条码信息逐项核对0304输血、配血抽取标本时，必须两人核对无误后抽取并签名。05（五）饮食查对0102每天查对饮食与医嘱是否相符。对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应检查落实。（六）手术患者查对制度020301取下标本标本送检五查十一对五查：患者入手术室前查、患者入手术间时查、麻醉前查、手术切皮前查、关闭体腔前后查十一对：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字 （七）消毒供应中心查对制度1.回收 2.清洗消毒时3.包装时查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。查对器械敷料的名称、数量、质量、干燥程度。 4.灭菌前5.灭菌后6.发放时查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等2、严格执行查对制度，无误后执行1、阅读医嘱，先处理紧急医嘱，后处理其他医嘱3、发现医嘱有违反法律、法规、规章和临床技术操作规范、常规、怀疑医嘱存在错误，拒绝执行，及时报告医生，必要时向所在科室负责人或上级领导报告4、抢救急危患者时执行口头医嘱，应复诵一遍，医生核对准确无误后方可执行，抢救结束后，要求医师据实补记医嘱三、执行医嘱制度6、需下一班执行的医嘱，要交代清楚，做好交班记录和标记，接班者严格执行，执行后签全名和执行时间5、执行记录客观、真实、原始，签全名和执行时间。抢救结束后6小时内据实补记8、手术、分娩停术前、产前医嘱，手术、分娩后执行术后、产后医嘱，出院、转院、转科、死亡病人及时注销各种执行单7、因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好护理记录阅读——确认——打印执行单——执行——疗效及不良反应观察四、护士交