踝关节扭伤几个常见问题.ppt

踝关节扭伤的几个常见问题 娄洁 足踝扭伤的定义 通常足踝扭伤（单纯软组织损伤），3-4周将消肿疼痛缓解，瘀斑消除，但也有一些患者疼痛虽减轻但仍存在，表现为活动疼痛，按压患处疼痛及行走疼痛。 足踝扭伤为什么出现肿痛瘀斑？ 不恰当的活动，导致足踝受力不均衡，可导致足踝软组织损伤，称之为足踝扭伤，受伤后，连带周围毛细血管损伤破裂，导致出血肿胀，出血多时，血渗入周围组织间隙及皮下，表现为大量瘀斑。 足踝扭伤应该冰敷还是热敷？ 通常足踝扭伤后急性期（48小时内）出现肿胀，出血，为了减少出血，建议冰敷，冰敷后毛细血管收缩，出血减少，不至于太肿胀，如果踝关节保护好，不进一步损伤，则48小时后，出血已经静止，可以热敷，促进血液循环以及血肿吸收，同时配合患肢抬高。 足踝扭伤后如何自我处理？ 大多足踝扭伤患者都在运动中或郊外，受伤后，早期不觉得痛，而继续运动或行走，结果更加加重损伤，需要立即停止活动，充分休息，不能用患肢继续走路。 足踝扭伤后期如何功能锻炼？ 制动与功能活动是一个矛盾，分别应用于足踝损伤的早期与后期治疗，足踝扭伤初期主要是制动为主（大约3-4周），之后逐渐给予踝关节的功能活动锻炼，并随时间功能锻炼可以逐渐增多，主要的功能锻炼是走路，踝关节的灵活度，平衡力 踝关节扭伤能否或何时行走？ 根据患者扭伤程度而定，一般建议患肢不负重2周，如果肿痛好转，可以穿行走支具下地行走，但是如果损伤较重，则需要患肢不负重4周，总之扭伤早期，负重越早，越影响韧带愈合。