医疗文书书写制度.docx

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2023-04-30 发布于陕西
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医疗文书书写制度存的程序，确保病历的安全性和必威体育官网网址性。医疗文书的书写和管理是医院管理中非常重要的一环。为了保证医疗文书的规范性和真实性，我们必须严格按照卫生部《病历书写基本规范》执行，同时要求具有独立执业资格的人员完成文书的书写工作。为了监控和检查文书的质量，各部门和科室必须定期进行质量监控和反馈，促进书写质量的持续改进。与病人相关的文书必须归入病历保存，并由科室负责人或指定人员进行管理，各班人员必须按照管理要求严格执行。病人的病历必须定点存放，不得丢失。文书的书写应排列整齐，不得撕毁、涂改、伪造，保持其完整性和真实性。病人及家属不得私自翻阅病历或自行带出科室，如有特殊情况，应由工作人员携