口腔局部解剖学课件-口腔颌面颈部神经.pptxVIP

口腔颌面颈部神经 咀嚼肌 升颌肌群-闭口肌 咬肌、颞肌、翼内肌 降颌肌群-开口肌 舌骨上肌群-二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌 翼外肌上头-髁状突回位， 关节盘向前旋转 闭口、后退、同侧运动 翼外肌下头-髁状突前下 开口、前伸、向对侧运动 颈总动脉 山东大学口腔医学院 面动脉的主要分支 上唇动脉 下唇动脉 内眦动脉 颏下动脉 腭升动脉 山东大学口腔医学院 面静脉在眼内眦处自内眦静脉，伴面动脉下行，至舌骨平面汇入颈内静脉。面静脉收集面部软组织的静脉血。面静脉通过内眦静脉、眼上静脉与颅内海绵窦相交通。面静脉在平口角以上的部分一般无静脉瓣。故面部尤其是鼻根至两侧口角间的三角区（临床上称此区为危险三角）发生化脓性感染时，切忌挤压，以免细菌经内眦静脉和眼上静脉进入颅内，引起颅内感染 角淋巴结 面总静脉与颈内静脉交角 神经 一、三叉神经的分支及分布 口腔黏膜、舌、牙、头面部皮肤感觉 咀嚼肌运动 二、面神经的主要分支分布 面部表情肌、耳周肌、枕肌、颈阔肌、镫骨的运动 舌下腺、下颌下腺、泪腺分泌 舌前2/3味觉 三、舌咽神经、舌下神经主要分布 腮腺分泌、舌后1/3的味觉和一般感觉 舌运动 一、三叉神经的分支及分布 三叉神经是脑神经中最大者，有三条分支，分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经。 一、三叉神经的分支及分布 (一)眼神经 为感觉神经，经眶上裂出颅，主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻粘膜。 额神经 泪腺神经 鼻睫神经 一、三叉神经的分支及分布 (二)上颌神经 为感觉神经，经圆孔出颅，根据其行程可分为四段： 1.颅中窝段 发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。 2.翼腭窝段 发出颧神经、翼腭神经(包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经)和上牙槽后神经。 3.眶内段 上颌神经进入眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。 4.面段 于眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。 上颌神经分支 翼腭神经 (三)下颌神经 为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅，发出如下分支： 1.棘孔神经 分布于硬脑膜。 2.翼内肌神经 分布于翼内肌。 3.下颌神经前干 （1）颞深神经 分布于颞肌。 （2）咬肌神经 分布于咬肌。 一、三叉神经的分支及分布 （3）翼外肌神经 分布于翼外肌上下头。 （4）颊神经(颊长神经) 分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部粘膜皮肤。 4.下颌神经后干 （1）耳颞神经 主要分布于颞下颌关节、耳廓前上部、外耳道、腮腺、颞区皮肤等。 （2）舌神经 主要分布于下颌舌侧牙龈、舌前2/3及口底粘膜、舌下腺等。 （3）下牙槽神经 主要分布于下颌牙及牙龈、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等。 耳颞神经 包绕脑膜中动脉、翼外肌深面与腭帆张肌之间，蝶下颌韧带和髁突颈之间，颞下颌关节后方入腮腺 上支：颞浅动脉后方 颧弓根部 颞区 关节支 耳前支 外耳道支 腮腺支 颞浅支 下支：腮腺实质 面神经交通 与耳神经节、面神经、上颌动脉交感丛交通 舌咽神经副交感纤维鼓室、岩小神经入耳神经节，节后纤维司腮腺分泌 交感神经颈上节随上颌动脉分支入耳颞神经，腮腺、腮腺血管耳颞部皮肤血管、汗腺、立毛肌，腺体分泌和血管舒缩 短路 味觉出汗综合征 舌神经 lingual nerve 下颌第三磨牙远中及舌侧 鼓索 味觉纤维 舌前2/3 副交感纤维 下颌下神经节 舌下腺 下颌下腺分泌 下牙槽神经 inferior alveolar nerve 颏神经 下颌舌骨肌神经 一、三叉神经的分支及分布 (四)上下颌神经在口腔的分布 1.鼻腭神经321 123的腭侧粘骨膜和牙龈。 2.腭前神经876543 345678的腭侧粘骨膜和牙龈。 3.上牙槽后神经87 78以及6 6的腭根和远中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。 4.上牙槽中神经54 45以及6 6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。 5.上牙槽前神经321 123及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈。 一、三叉神经的分支及分布 (四)上下颌神经在口腔的分布 6.颊神经8-5 5-8颊侧牙龈、颊部皮肤粘膜。 7.舌神经8-1 1-8舌侧牙龈、口底及舌前2/3的粘膜、舌下腺。 8.下牙槽神经8-1 1-8及其牙周膜、牙槽骨。 9.颏神经4-1 1-4唇颊侧牙龈、下唇粘膜。 二、面神经的主要分支分布 为混合性神经，含有四种纤维，即：运动纤维、副交感纤维、感觉纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。 二、面神经的主要分支分布 (一)面神经管段的分支 1.岩浅大神经 主要含有