护理公休座谈动静脉内瘘及深静脉置管的自我护理.ppt

可编辑 可编辑 肾内科2月份公休座谈 主讲人： 本次公休座谈会主题内容 一、了解病房相关人员 二、动静脉内瘘及深静脉置管的自我护理 三、收集意见与建议 一、病房相关人员 动静脉内瘘： 1、必须了解内瘘对其生命的重要性，要重视、配合。 2.平时保持内瘘侧手臂清洁，每次透析前必须用肥皂水将造瘘侧手臂彻底清洗干净。 3.透析结束后绑带绑15-20分钟，确定2次未出血后再全部松开绑带。透析当日穿刺部位应避免接触到水，以防感染。24小时后用喜辽妥药膏进行涂抹及按摩，每日2-3次。 4.造瘘手不能量血压、输液、抽血、提重物、压头后睡觉等。 5.应学会自我判断动静脉内瘘是否通畅的方法，如震颤杂音消失，瘘管处有触痛或有疼痛，应及时就诊，动静脉内瘘检查必须每日进行2-3次，这样才能及早发现问题。 6.适当活动造瘘侧手臂，透析后24小时可手握橡皮健身球进行锻炼，每日2-3次、每次15-30分钟。 7.为避免造瘘手臂外伤，最好佩戴护腕，以免引起大出血。 静脉置管： 1.置管术后避免剧烈运动，以防由于牵拉至导管脱落。 2.做好个人卫生，保持局部清洁干燥，如需淋浴，应先将导管及局部皮肤出口处用无菌敷料贴封闭，以免淋湿后导致感染，淋浴后及时更换敷料贴。 3.每日监测体温变化，观察置管处有无肿痛等现象，如有体温异常、局部红、肿、热、痛等症状应立即告知医务人员，及时处理。 4.选择合适的卧位休息，以平卧为宜。避免搔抓置管局部，以免导管脱出。 5.股静脉留置导管者应限制活动，以防过度牵拉引起导管滑脱，一旦滑出，立即压迫局部止血，并立即到医院就诊。 6.留置导管者，在穿脱衣服时需特别注意，避免将  导管拔出，特别是股静脉置管患者，颈内静脉或锁 骨下静脉置管应尽量穿对襟上衣。 7. 中心静脉留置导管是患者透析专用管路，一般不作其他用途，如：输血、输液、抽血等。 可编辑 可编辑 *