病理生理学课件-酸碱平衡紊乱.pptVIP

下载本文档

5
0
约7.5千字
约 24页
2023-04-28 发布于山东
举报
版权申诉

病理生理学课件-酸碱平衡紊乱.ppt

此“教育”领域文档为创作者个人分享资料，不作为权威性指导和指引，仅供参考

1、本文档共24页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

酸碱平衡紊乱酸、碱概念酸碱平衡：机体不断地处理酸碱物质的含量和比例，以维持体液pH 在恒定范围内的过程。酸碱平衡紊乱：指酸碱平衡失调的状况。一、酸碱平衡调节 (一) 体内酸碱的来源挥发性酸: H2CO3(15mol/d) 酸硫酸含硫氨基酸（蛋、胱、半胱）固定酸磷酸核蛋白，磷脂 (50-100mmol/d) 尿酸嘌呤核苷酸糖、脂肪的中间代谢产物（丙酮酸、乳酸、酮体） (2) 碱的来源有机酸盐分解产生HCO3-, 脱氨产生NH3 (二) 酸碱平衡调节 1. 缓冲系统的作用 [HCO3-] /[H2CO3] 占总缓冲能力的53% 缓冲固定酸的主要系统缓冲系统 Hb-/HHb 占总缓冲能力的35%, 缓冲挥发性酸的主要系统 Pr-/HPr 占总缓冲能力的 7% 磷酸盐缓冲系统占总缓冲能力的 5% 体液pH 主要取决于[HCO3-] /[H2CO3]的比值。 H-H方程： [ A- ] pH = pKa + lg [ HA ] H2CO3电离常数的负对数(pKa)为6.1 [HCO3-] pH = 6.1 + lg = 6.1+lg(24/1.2)=6.1+1.3=7.4 [H2CO3] CO2 挥发性酸的缓冲机制: HCO3- CA：碳酸酐酶 Cl- CO2+H2O CA H2CO3 CA H+ HCO3- Cl- (RBC) 2. 呼吸调节通过改变通气量来调节二氧化碳排出量 PaCO2 PaO2 中枢或外周化学感受器呼吸 [H+] PaCO2 (80mmHg) 呼吸中枢抑制 3. 组织细胞的调节主要通过细胞内外H+ - K+交换进行调节 4. 肾脏的调节基本机制是“排酸保碱”, 即泌H+保HCO3- 。 (1) 近端肾小管的酸化 Na+ Cl- HCO3- C.A. H2CO3 H2O