抗菌药物概论.ppt

第一页，共三十七页，2022年，8月28日 抗菌药发展简史 古代: 霉豆腐、霉玉米 治疗化脓性感染（疮、痈） 1935：红色染料百浪多息（prontosil） 抗链球菌感染 1929：Fleming 发现青霉素. 1940：生产注射用青霉素 β-内酰胺类 1944：链霉素 氨基糖苷类 1952：红霉素 大环内酯类 1962~1979：萘啶酸、诺氟沙星 喹诺酮类 第二页，共三十七页，2022年，8月28日 化学治疗药 抗生素 抗菌药 人工合成抗菌药 抗微生物药 抗结核药 抗真菌药 化疗药 抗病毒药 抗寄生虫药：血吸虫、疟原虫、线虫、绦虫等 抗肿瘤药: 各种癌症 第三页，共三十七页，2022年，8月28日 讲 授 内 容 一、基本概念（名词术语） 二、抗菌机制 三、细菌的耐药性 四、合理应用 五、药物分类 第四页，共三十七页，2022年，8月28日 第一节、基本概念 抗菌药（antibacterial drugs）：是指对细菌具有抑制或 杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成药物， 属于化疗药物。 第五页，共三十七页，2022年，8月28日 化学治疗药（chemotherapeutic drugs)：是指临床用于治疗疾病的所有具有化学结构的药物（不同于化学治疗）。 3. 化学治疗（chemotherapy）：对细菌、真菌、病毒、寄生虫和 恶性肿瘤细胞所致疾病的药物治疗，简称化疗。 抗生素（antibiotics）:由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其它微生物的物质. 抗生素分为天然的和人工半合成的，前者由微生物产生， 后者是对天然抗生素进行结构改造获得的半合成产品 第六页，共三十七页，2022年，8月28日 5、抗菌谱（antibacterial spectrum）：抗菌药物的抗菌范围。 窄谱：指仅对单一菌种或单一菌属有抗菌作用 广谱：对多数细菌有作用，而且对衣原体、支原体、 立克次体、螺旋体及原虫等也有抑制作用。 6、抗菌药（antibacterial drugs）：指对细菌有抑制或 杀灭作用的药物。 抑菌药：仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的抗菌药 杀菌药：具有杀灭细菌作用的抗菌药 第七页，共三十七页，2022年，8月28日 抗菌活性评价指标： 最低抑菌浓度（MIC）：能够抑制培养基中细菌 生长的最低药物浓度。 最低杀菌浓度（MBC）：能够杀灭培养基中细菌（菌数 减少99.9%）的最低药物浓度。 7. 抗菌后效应（postantibiotic effect，PAE）： 抗生素在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时， 细菌仍受到持久抑制的效应。 第八页，共三十七页，2022年，8月28日 8. 化疗指数（ chemotherapeutic index，CI）： 概念：化疗药的动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的 半数有效量（ED50）的比值，即：