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* 在胎儿颅顶骨生长过程中,骨形成和骨吸收同时存在,骨形成速率大于骨吸收速率,使颅顶逐渐扩大,顶的曲度变小,顶骨变得扁平;以便适应脑的发育。出身后,颅顶骨由单层原始密质骨改建成内外两层密质骨,即内板和外板形成,以及其间由松质骨组成的板障。颅顶骨密质骨改建直至成年才发育完善。 图10-4 * 2. 软骨内成骨(endochondral ossification) 先形成软骨,后替换成骨 其中有类似于膜内成骨的过程 发生、生长和改建穿插交错 部位: 大多数骨,如四肢骨、躯干骨及颅底骨。 特点: * 起源:间充质 过程:骨组织形成与骨组织吸收,二者相辅相成。骨发育完善后,仍交替进行内部改建。 ① ② ③ ④ 以上肢骨的发生为例 2. 软骨内成骨(endochondral ossification) * 四肢与骨发生 * 第一节:四肢的发生 (一) 四肢的发生过程 (二) 常见畸形 ① ② ③ ④ * 一、四肢的发生过程 时间:第4~8周 原基: 上肢芽、下肢芽 过程: 上肢芽 下肢芽 增长、增粗, 出现2个缩窄环 上臂、前臂、手 大腿、小腿、足 手板 足板 游离指 游离趾 出现4个 指(趾)放线 * 外耳 眼 心隆突 鳃弓 上肢芽 下肢芽 手板 第4周末 第6周末 人胚外形 * 上肢芽 下肢芽 (一) 四肢的发生过程 第4周末,腹外侧的体壁中胚层增生,形成肢芽中胚层,其表面的外胚层相继增生,形成顶端外胚层脊,简称顶脊。两者在近头端形成的突起称上肢芽,在尾端形成的突起称下肢芽。 * * 肢芽逐渐增长变粗,先后出现近端和远端两个收缩环,将肢芽分为三段。即上肢芽分为臂、前臂和手;下肢芽分为大腿、小腿和足。第5周,手和足先后形成扁平状膨大,为蹼状手板或足板;其远端发出四条辐射状沟纹,预示指(趾)即将发生。 四肢的发生过程-2 * 四肢的发生过程-3 第7周,手板辐射状沟纹的组织细胞发生程序死亡,手板沟纹的蹼膜消失,逐渐形成分开的手指。 第8周时,以同样的方式使足板沟纹的蹼膜消失,足趾发生。肢体中轴的间充质先形成软骨,继而骨组织发生。软骨或骨周围的间充质分化为肢体的肌群。 * (二) 常见畸形 1.无肢畸形:一个肢体或几个肢体完全缺失,多由肢芽发生受阻。 2.短肢畸形:四肢短小。 3.残肢畸形:指一个肢体或多个肢体的部分缺失。由于肢芽的发育和分化停或紊乱所致。 4.多指(趾)畸形:六指(趾)或六指(趾)以上。 5.马蹄内翻足:其特征是足底内翻,足内收且跖屈。部分病例有明显的遗传因素,但也可能与下肢在子宫内的不正常位置有关。此畸形多见,男性发生率是女性的2倍。 6.先天性髋关节脱臼:髋臼和股骨头发育不良,髋关节囊异常松弛。认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。 * 无肢畸形:一个肢体或几个肢体完全缺失,多由肢芽发生受阻。 短肢畸形: 四肢短小。 残肢畸形: 指一个肢体或多个肢体的部分缺失。由于肢芽的发育和分化停或紊乱所致。 * 发育不全性畸形 * 重复性畸形 多指(趾)畸形 * 骨骼系统的发生: 椎弓、肋间骨及胸骨等 (一) 中轴骨 生骨节 软骨性骨发生 (二)颅骨(扁骨) 头部及第Ⅰ~Ⅲ对鳃弓的间充质 膜性骨发生 颅顶骨 颜面骨 (三)四肢骨 (长骨) 来自于四肢内的间充质,经软骨性骨发生形成。在第6~7周开始形成透明软骨雏形,第8~9周软骨开始骨化。 * 骨骼系统的发生: (一) 骨的组织发生 1.骨组织的形成过程: 2. 骨组织矿化(mineralization)机理 3.骨组织的吸收与改建: (二) 骨组织发生的方式 1. 膜内成骨(intramembranous ossification) 2. 软骨内成骨(endochondral ossification) * (一) 骨的组织发生 其过程包括骨组织形成和骨组织吸收改建两方面的变化,两者在骨发生过程中总是同时存在,处于动态平衡,相辅相成,保证骨的生长发育与个体的生长发育相适应。传统观点是成骨细胞只参与骨组织的形成,破骨细胞只参与骨组织的吸收。目前认为,成骨细胞与破骨细胞通过相互调控机制,共同完成骨组织的形成和吸收,骨形成和骨吸收之间存在偶联。 * ① ② ③ ④ 1.骨组织的形成过程: 骨组织形成经过两个步骤,首先是类骨质(osteoid)形成,然后类骨质矿化(mineralization)为骨组织。 ①间充质C分化为骨祖C; ②骨祖C分化为成骨C; ③成骨C合成分泌纤维、有机基质,称类骨质,自身被包埋在类骨质中,成骨细胞转变为骨C; ④类骨质
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