- 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
2021年急诊科专科监测指标汇总分析
监测目标:院内急诊危重患者抢救成功率
二.监测目的:
1.提高院内危重患者抢救质量
2.提高医护人员抢救能力
3.提升危重患者抢救效率
4.减少不良事件发生
三.监测对象:所有院内抢救的急诊危重患者
排除对象:各种原因家属拒绝抢救者
四.执行标准:《潜江市中心医院制度职责流程预案》
五.计算公式:
评价指标名称
对象选择
计算公式
改善标准
备注
院内急诊危重患者抢救成功率(%)
所有急诊院内抢救的危重患者
院内急诊危重患者抢救成功率(%)=
×100%在同一单位时间急诊院内
×100%
在同一单位时间所有急诊院内抢救危重患者数
比率上升
评价标准:①抢救质量;②抢救成功时间; = 3 \* GB3 ③不良事件。
过程指标
计算公式
目标值
抢救质量达标率(%)
抢救质量达标率(%)=
×100%在同一单位时间急诊院内抢救质量达标项目
×100%
在同一单位时间所有急诊院内抢救危重患者数X监测项目数
100%
抢救时间达标率
抢救时间达标率(%)=
×100%在同一单位时间急诊院内抢救时间达标项目
×100%
在同一单位时间所有急诊院内抢救危重患者数X监测项目数
100%
不良事件发生率
不良事件发生率(%)=
×100%在同一单位时间急诊院内抢救
×100%
在同一单位时间所有急诊院内抢救危重患者数
0
六.相关概念:
1.危重症是指病(伤)不仅严重,而且在短时间内可能发生生命危险的病症,其范围是:急性循环衰竭,包括各种休克、严重心律失常、顽固性心衰、弥漫性血管内凝血;急性呼吸衰竭,仅限于非慢性肺心病所致的急性呼吸功能衰竭,如呼吸窘迫综合症等;急性肾功能衰竭,仅限于各种病因所致的急性肾功能衰竭;其它,如急性感染性高热、各种危象、严重水、电解质紊乱、非脑意外性昏迷、严重大出血、急性药物中毒、急性肝功能衰竭,急性脑水肿和脑疝。
2.抢救成功的标准需符合以下所有条件:(1)经抢救后能维护呼吸及循环的有效功能;(2)成立初步诊断,对可能出现的严重并发症做出预防;(3)达到能够转运的条件。
七.干预措施:
(一)提高抢救质量
1.加强基础生命支持操作技术的培训与考核,有心肺复苏、电除颤、气管插管的配合、相关仪器设备的使用的培训计划、考核。有严格的准入。
2.抢救过程中严格按照急救质量评价指标完成
3.每年主任护士长指导并参与半数患者的抢救过程
4.遇到急救,要尽可能早的进入基础生命支持,严格按照抢救流程执行
5.梳理高质量急救配合流程,并标准化。
(二)加强抢救配合训练
1.加强急救配合演练,每年两次,必须医护合练
2.成立急救配合小组,每个组定责定位。
3.培养急救默契,从站位到分工都要明确。按班次分工好各自分工。
(三)提高急救能力
1.加强本科室急救小组培训,落实科室每月业务学习。
2.外出学习,借鉴学习外院成功高效急救经验
3.进修学习不断增强急救知识
(四)急救设备物品
1.统筹科室急救物品设备管理,标准化抢救床单位
2.急救设备专人管理,每周维护,每班交接
3.使用后的用物及时整理补充
(五)质量控制
1.建立急救质量评价体系
2.十分钟内完成心电监护、吸氧、静脉通道、采血等基础急救措施。
3.落实死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制定
4.根据科室特点,建立多人抢救配合详细标准和急救流程
2021年监测目标院内急诊危重患者抢救成功率较2020年有所提高,目标值为≥85%,实际达标值为98.5%。
八.管理目标未达标分析及改进
专科监测指标达标情况
影响抢救成功率的主要是抢救质量不达标,其主要问题见下图:
过程指标柏拉图
原因分析:
(一)生命体征监测次数少
生命体征监测次数少物忙、时间少法环人
生命体征监测次数少
物
忙、时间少
法
环
人
责任心不强
护士长督查不严
护士
风险意识淡薄
未落实
督查
奖惩
抢救室忙乱
嫌麻烦
患者
不配合
设备
使用不方便
费时间
具体监测要求不清
序号
改进措施
完成时间
责任人
1
明确生命体征测量节点:首次接触病人时、转运途中、开始转运时、病情突变时、特殊用药后、转运结束时
2021年12月
责任护士
2
对护士进行风险管理培训
2021年12月
护士长
3
护士长及质控组长每周检查10例
持续
护士长
(二)未记录观察评估内容
未记录观察评估内容物专业能力欠缺法
未记录观察评估内容
物
专业能力欠缺
法
环
人
执行力不强
护士长督查不严
护士
法律意识淡薄
未落实
督查
培训
记录环境差
嫌麻烦
记录单
书写不方便
记录费时间
监护仪
放置在转运床下,不便观察
笨重,不便携带
序号
改进措施
完成时间
责任人
1
配备硬质书写夹板,配套记录单,夹板,笔,定点放置
202
文档评论(0)