翼状胬肉的护理.ppt

翼状胬肉的护理 2021/3/29 星期一1 眼的结构2021/3/29 星期一2 一 概念翼状胬肉是一种慢性炎症性病变病变组织由增殖的球结膜侵袭到角膜上，呈三角形，如翼状。通常双眼患病，限于眼睑部，多见于鼻侧术后复发率达20%--30%2021/3/29 星期一3 二 病因结膜长期暴露在日光、风尘、烟雾等刺激下。睑裂部球结膜和结膜下纤维血管组织发生变性、肥厚、增生。变性组织向角膜内发展，破坏角膜上皮和前弹力层。今年研究又提出多种推测，如局部干燥引致组织增生隆起，导致邻近角膜局部变薄或小凹（dell）以及免疫性非感染性炎症等有关。2021/3/29 星期一4 三 症状与体征发生于睑裂部，多见于鼻侧，常双眼发病。胬肉呈三角形伸向角膜，可分为头、颈、体三部分，尖端为头部，球结膜为体部。根据胬肉进展情况分为进行期和静止期。进行期胬肉肥厚充血，头部前端角膜浸润，有时可见色素性铁线（Stocker线）。静止期胬肉薄而不充血，颈部和体部血管纤细。2021/3/29 星期一5 四 诊断结膜组织长入或黏附在透明的角膜上，呈翼状可作出诊断。2021/3/29 星期一6 五 治疗尽量避免阳光或紫外线照射，戴太阳镜。点用非甾体抗炎药（双氯芬酸钠等）减轻炎症。点用人工泪液。小而静止的胬肉，无需手术，除非为了美观。如胬肉为进行性或已近瞳孔区，绪行手术切除。为避免术后复发，术中或术后可联合使用丝裂霉素或行结膜移植及羊膜移植术。2021/3/29 星期一7 预防护理预防翼状胬肉主要是针对环境因素进行预防，避开风沙、日光、烟尘、花粉等刺激。注意眼部卫生，患沙眼或其它类型结膜炎应及时治疗，同时应注意睡眠充足，生活规律，避免大便干燥等全身情况的调整。2021/3/29 星期一8 健康宣教一、向病人耐心解释病情，进行心理疏导，使病人有信心配合治疗和护理。静止性翼状胬肉未侵入瞳孔区时，一般不需手术。二、对进行性胬肉尚未侵及瞳孔区，不影响视力者，遵对进医行性嘱滴用抗生素眼液及糖皮质激素眼液。当进行性胬肉影响视力及美观时，应行翼状胬肉切除术。三、术前应向病人说明胬肉有一定的复发率。术中彻底清除胬肉组织，配合局部使 用噻替 哌、糖皮质 激素，或术后射线照射治疗，可防止复发。四、加强卫生宣教，应避免对结膜的不良刺激，积极防治眼部慢性炎症，户外工作时，应注意眼部保护，可戴防紫外线眼镜，以减少对眼部的刺激和防止翼状胬肉的发展。2021/3/29 星期一9 术后护理1.防止眼睛受伤，尽量不要用手去揉搓手术后的眼睛，以防止移植片脱落; 2.手术后第一天要到医院换药，一般手术后一个星期必须到医院拆线;如果感到手术做完后眼睛有特别不舒服时，要马上到医院就诊。 3.防止手术后眼睛感染，必须按照医嘱用消炎药水、药膏滴眼及吃消炎药; 4.饮食上营养摄入要均衡，忌烟酒和辛辣刺激性食物; 5.注意眼部卫生，避免烟尘、风沙及阳光刺激。2021/3/29 星期一10 饮食保健保护眼睛的食物1、含维生素a的食物对眼睛有益，维生素a还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素a的时候消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素a。如果缺乏维生素a，会导致眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重时还容易患夜游症。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。2、维生素c是组成眼球水晶体的成份之一。如果缺乏维生素c就容易患水晶体浑浊的白内障病。因此，应该在每天的饮食中，注意摄取含维生素c丰富的食物，比如，各种新鲜蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨桔子等含量最高。3、丰富的钙粉对眼睛也是有好处的，钙具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、松鱼糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。希望年轻的父母们多给孩子吃一些有益眼睛的食物，促进孩子的健康成长。4、瘦肉、禽肉动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等食物富含蛋白质，蛋白质是组成细胞的主要成份，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。2021/3/29 星期一11