(10)--课件第四章化脓性细菌葡萄球菌.ppt

常见的化脓性球菌 葡萄球菌 链球菌 双球菌 第一节 葡萄球菌属（Staphylococcus） 正常菌群的表皮葡萄球菌，致病的主要是金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） 主 要 内 容 一、生物学性状 二、致病性 三、免疫性 四、微生物学检查法 五、防治原则 一、生物学性状 1.形态与染色 球形、呈葡萄串状排列（立体构型） 无鞭毛、无芽胞（*所有球菌的共同特点） 革兰染色呈阳性G（青霉素 G-） 2.培养与生化 营养要求不高：需氧或兼性厌氧 普通平板：圆形、凸起、表面光滑、湿润、不透明的菌落，不同菌种可产生金黄色、白色或柠檬色色素（脂溶性色素） 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 2.培养与生化 血琼脂平板：多数致病性葡萄球菌可形成完全透明溶血环（?溶血） 分解葡萄糖、蔗糖等，产酸不产气。 2.培养与生化 金黄色葡萄球菌分解甘露醇，触酶实验阳性（与链球菌区分标准） 2.培养与生化 3. 抗原构造 （五） 抗原构造 1. 葡萄球菌A蛋白：staphylococcal protein A，SPA 属特异性 单链多肽, 位于细胞壁， 与细胞壁肽聚糖呈共价结合； 通过与吞噬细胞争夺IgG的Fc段，降低抗体介导的调理作用，抗吞噬 协调凝集实验 1. 葡萄球菌A蛋白：staphylococcal protein A，SPA 1. 葡萄球菌A蛋白：staphylococcal protein A，SPA 1. 葡萄球菌A蛋白：staphylococcal protein A，SPA 2.多糖抗原 3. 抗原构造 磷壁酸：群特异性 金黄色葡萄球菌为N-乙酰葡萄糖胺核糖醇残基 表皮葡萄球菌为N-乙酰葡萄糖胺甘油残基 肽聚糖： 促进脓肿形成：调理性抗体，吸引吞噬细胞和中性粒细胞 荚膜多糖：利于细菌粘附 2.多糖抗原 4. 分类 5. 抵抗力 无芽胞细菌中抵抗力最强。 干燥的脓汁、痰液中可存活2～3月；加热60℃1小时 或80℃30分钟才被杀死；高度耐盐性（可在10~15%NaCl肉汤中生长） 易产生耐药性:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染最常见的致病菌 “葡萄球菌生物学特性”小结 ??球菌仅少数致病，病原性球菌主要引起化脓性炎症，故又称化脓性球菌（pyogenic coccus） ??葡萄球菌属因细菌常堆聚成葡萄串状而得名，主要致病菌为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） ? 一、生物学性状 ? （一） 形态与染色：球形、葡萄串状、 无鞭毛、无芽胞、G+ ? （三） 培养特性：营养要求不高，高度耐盐性，普通平板上产生脂溶性色素，血琼脂平板上出现完全透明溶血环（?溶血） ? （四） 生化反应：分解甘露醇，产酸不产气， 触酶阳性 ? （五） 抗原： 1.葡萄球菌A蛋白（SPA）：与IgG的Fc结合，抗吞噬等多种生物活性。 2.荚膜多糖：有利于黏附 ? （六）分类：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌等 ? （七） 抵抗力： （1）无芽胞细菌中抵抗力最强的细菌之一； （2）易产生耐药性，耐药菌株逐年增多； （3）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为医院感染的常见菌 （一）致病物质 1.凝固酶（coagulase） 2.葡萄球菌溶血素 （staphylolysin）：Beta-hemolysis 3.杀白细胞素（leukocidin） 4.肠毒素（enterotoxin） 5.剥脱性毒素（epidermolytic toxin, exfoliation toxin） 6.中毒性休克综合征毒素I （TSST-1） 7. 其他酶类：耐热核酸酶 (heat-stable nuclease) 二、致病性与免疫性 ? 1.凝固酶（coagulase） A: 抗吞噬； B: 抗消化； C: 形成局限化病灶； D: 导致局部毛细血管栓塞 ? 2.葡萄球菌溶素（staphylolysin） A：有4种溶血素，对人致病的是?溶血素； B：对红细胞有溶血作用； C：对白细胞、血小板、多种组织细胞有破坏作用，引起局部组织缺血、坏死 ? 3.杀白细胞素（leukocidin） —细胞毒素 —攻击中性粒细胞和巨噬细胞 ? 4.肠毒素（enterotoxin） 约30%-50% 临床分离金黄色葡萄球菌可产生 引起急性胃肠炎(即食物中毒) 耐热，抗胃肠液中蛋白酶 可能作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要 症状的食物中毒 ? 5.表皮剥脱毒素（exfoliative toxin, exfoliatin） ? 6.毒素休克综合症毒素-1（TSST-1） ? 7.其他酶类 纤维蛋白