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2型糖尿病患者药物治疗效果与能量摄入和身体活动的关系研究
中文摘要
研究目的:规律用药、饮食控制,适度运动为治疗2型糖尿病的“三驾马车”,
本研究讨论饮食控制,体力活动与用药治疗情况的关联性。探讨饮食控制,适度
运动对治疗糖尿病的必要性,重要性,帮助糖尿病患者建立良好的生活方式,提
高糖尿病的治疗效果。
研究方法:1.采用国际通用的国际体力活动问卷 (短)对2型糖尿病患者的
体力活动水平进行调查;2.采用自行制定的膳食问卷统计2型糖尿病患者最近三
天的饮食情况,再将其导入到营养计算器软件中计算其能量摄入情况;3.根据问
卷中患者自行填写的服药情况判断是否属于遵照医嘱规律用药。对计算得出的体
力活动及饮食能量摄入情况等数据录入EXCEL,将其转换后采用 SPSS24.0软件
对数据进行整理和统计。采用描述分析法分析数据得出2型糖尿病患者饮食摄入
情况与体力活动水平情况,采用皮尔逊分析法分析遵照医嘱规律用药,饮食能量
摄入与体力活动水平之间的相关性。采用二元logistics回归分析法探讨规律服
药,体力活动水平,饮食能量摄入等对2型糖尿病患者血糖水平控制效果的影响。
研究结果:
(1)在纳入本研究样本的154人中,将血糖控制在正常范围的男性为25
人,女性为30,总数占比为35.7%,即在本次调查的2型糖尿病患者中,只有3
成半左右的患者的药物治疗效果控制在正常水平内,在这些有效控制血糖的患者
中,规律服药的患者占比85.9%,没有规律服药的患者仅占14.1%,由此可见规
律服药对于患者控制血糖水平的重要性;饮食能量摄入大于推荐能量的患者占比
37.5%,小于或符合推荐能量的患者占比62.5%,表明部分患者对于限制能量摄
入的意识较为薄弱,需要进一步加强。在所有有效控制血糖的患者中,体力活动
量大于推荐能量的患者占比76.4%,小于推荐能量的患者占比23.6%。
(2)规律服药与空腹血糖具有极其显著的正相关(R 0.258,P 0.0010.01),
但相关性较弱,属于低度相关;规律服药与糖化血红蛋白具有极其显著的正相关
I
(R 0.371,P 0.0340.01),且为中度相关,相关性较强。
(3)饮食摄入总能量与糖化血糖蛋白值具有极其显著的正相关(R 0.221,
P 0.0060.01),相关性较弱;高于推荐能量的饮食能量摄入与糖化血红蛋白值
呈极其显著的正相关 (R 0.174,P 0.080.01),相关性较弱。
(4)总(PA)活动水平与糖化血糖蛋白值具有极其显著的负相关(R -0.324,
P 0.0050.01),且相关系数的绝对值大于0.3,因此属中度相关;高 (PA)活动
水平与糖化血糖蛋白值具有及其显著的负相关 (R -0.179,P 0.0410.05),相
关性较弱,为低度相关。
(5)每日步数与餐后2h血糖水平呈显著的负相关(R -0.173,P 0.0310.05),
但相关性较弱。
(6) “饮食能量摄入”与2 型糖尿病治疗疗效的 “无效”存在显著正相关
关系 (P<0.01或P0.05), “是否规律用药”、“体力活动水平” 均与 “无效”
的结果存在显著的负相关关系。从相关系数绝对值看,关联程度较大。属于中高
度相关。
(7)“饮食能量摄入”与2 型糖尿病疗效的“无效”的发生比为0.782。“饮
食摄入能量”每提高一个级别,造成治疗效果“无效”发生的概率增加35.5%。
(8)“体力活动水平”与糖尿病疗效的“无效”的发生比为0.849,“体力
活动水平”每升高一个等级,糖尿病治疗“无效” 的概率就会降低66.3%。
研究结论:
规律服药、饮食限制与体力活动具有协同作用,规律服药能够更有效的控制
血糖水平;饮食摄入能量越低,糖化血糖蛋白水平越低,治疗效果越好;在体力
活动方面发现体力活动越高,血糖水平越低,尤其是中高强度的体力活动水平能
够有效降低糖化血红蛋白水平,表明体力活动水平越高,治疗效果越好。因此联
合治疗能够提高患者的治疗效果。另外规律服药、饮食能量摄入与体力活动水平
对药物治疗疗效有一定的贡献度,在一定范围内饮食摄入能量越少,体力活动水
平越高,治疗效果越好。
建议:
(1)因为本次研究结果发现规律服药的疗效要明显优于不规律服药,因此建
议2型糖尿病患者在治疗中必须遵从医嘱规律服药。
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