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指骨植骨术
【适应证】
各种原因造成的骨折不愈合或迟延愈合及骨缺损者。
【禁忌证】
1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2.局部软组织条件差或有感染灶者。
【操作方法及程序】
1.麻醉根据手术需要,选择合适的麻醉方式。
2.体位根据手术需要,选择合适的体位。
3.切口根据手术需要,选择合适的切F:I。
4.手术操作
(1)显露骨折端,清除骨折端的肉芽组织,切除断端硬化骨,打通骨髓腔,选用适当的内固定。也可用骨栓做髓腔内固定,用少量松质骨置于骨断端周围。
(2)骨缺损若邻近关节且关节已破坏,应在植骨的同时行关节融合。
(3)骨折畸形愈合者,可行截骨,使远近两端恢复正常的对位对线,选用适当的内固定,取少量松质骨置于骨断端周围。如果畸形愈合靠近关节而该关节已无功能,可选用关节融合术来矫正畸形。
(4)骨肿瘤彻底刮除肿瘤组织后所遗留骨腔需取松质骨填充。
【注意事项】
1.严格掌握适应证。
2.感染伤口或骨髓炎,治愈后间隔相当时间再行植骨术。
3.植骨部位的软组织如为瘢痕,也可先行皮肤置换·改善局部软组织条件后再行植骨术。
4.在不影响手指血液循环的情况下尽可能恢复手指的长度。
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