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血液循环;第一节 心脏的泵血功能 一、心动周期和心率(自学) （一）心动周期 （二）心率 ( 三 ) 心动周期中心脏的机械变化 压力 容积 瓣膜 血液流向 1. 心房收缩期： 静脉瓣关闭 房室瓣打开 心房 血液 心室 舒张期 ;2. 心室收缩期： 等容收缩期 ; 快速射血期 ; 减慢射血期 房室瓣关闭, 半月瓣关闭 (等容 ) 半月瓣打开( 快速 减慢) 心室 血液 主动脉 3. 心脏舒张期: 等容舒张期 ; 快速充盈期 ; 减慢充盈期 半月瓣关闭 , 房室瓣关闭(等容) 房室瓣打开( 快速 减慢) 心房 血液 心室 ;瓣膜保证血液的单方向流动 心房 心室 动脉 毛细血管 静脉 心房 （四）第一心音、第二心音产生机 理及特点 ;二、心脏泵血功能的评定 （一）心输出量 (cardiac output) １、每搏输出量 (stroke volume)： 一个心动周期中一侧心室射出的血量。 ２、每分输出量 (minute volume)： 一侧心室在一分钟内射出的血量。 生理学上的心输出量指每分输出量 = 每搏输出量 × 心率 ３、射血分数： 每搏输出量占心舒末期容积的百分比 (55—65%);4. 心力贮备: 心输出量随机体需要而相应增大的能力(85%)。 搏出量贮备和心率贮备 （二）影响心输出量的因素 1. 每搏输出量: A . 心肌异长自身调节:回心血量增加 心室容积 心肌纤维长度 心肌收缩强度 每搏输出量 (前负荷) B. 心肌等长自身调节: 心肌自身收缩能力 每搏 输出量 (神经、体液调节) ? ;２.心率: 在一定范围心率 心输出量 过快 心舒期 心室充盈 心输出量 过慢 心舒期 每搏输出量不变 心输出量 3.外周阻力: 主动脉血压 射血阻力 射血量 心输出量 (后负荷) 心输出量 心室剩余量 心室血量 心室异长、等长调节 心输出量 ;第二节 心肌细胞生物电现象和生理特性 ;（二） 普通心肌细胞生物电现象（心室 肌细胞） RP：钾离子 平衡电位 AP： 离子流向: 正电荷 离子通道: 电压依从性通道: 电位差 化学依从性通道: 递质、激素、药物 时间依从性通道: 时间 ;特征：升降支不对称；复极化过程复杂； 持续时间长。 原理： Na+ 0期（去极化期和反极化期）：膜外 膜内 -90mv +30mv 1 期（快速复极化早期）：钾离子 外流 30mv 0mv 2 期（缓慢复极化期）：钙离子内流 钾离子 外流 维持在 0 mv ; 3