异常心电图课件.pptVIP

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异常心电图 ;正常心电图 窦性心律 心率:70次/分 PR间期:0.16秒 QT间期:0.33秒 PⅠⅡ↑???? aVR↓ QRS时间:0.10秒 ST-T无异常偏移 ;房性期前收缩(房早) 1、提前出现的P‘-QRS-T波群 2、房性的异位P波与窦性P波不同 3、P‘-R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍,称为不完全代偿间歇 ;室性期前收缩(室早) ??? 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。 ??? 2、联律间期恒定 ??? 3、代偿间期完全 ??? 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早(左下图)。 ??? 5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。 ;A图为窦性心动过速 1、频率 100次/分 2、其他波型值在正常范围内。 B图为窦性心动过缓 1、频率60次/分 2、其他波型值在正常范围内。 ;心房纤维颤动(房颤) [心电图特征] 1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分。 2、心室律极不规则,频率100~160次/分。 3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。 ;右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖, 电压≥0.25mV, 常见于肺心病, 该P波又称“肺型P波” V1导联P波正向、电压≥0.2mV ;左心室肥大 1、电压改变:  RV5>2.5mV  RV5+SV13.5mV (女  )4.0mV (男)  RⅠ+SⅢ2.5mV  R aVL1.2mV 2、 V5 VAT0.05秒 3、ST-T改变 ;慢性冠脉供血不足引起的心肌缺血    当心室肌某一部分发生缺血时,将影响复极过程,产生ST-T改变 ; 心肌梗塞急性期 异常Q波+损伤型ST抬高 T波可直立或逐渐倒置 异常心电图 ;正常心电图 窦性心律 心率:70次/分 PR间期:0.16秒 QT间期:0.33秒 PⅠⅡ↑???? aVR↓ QRS时间:0.10秒 ST-T无异常偏移 ;房性期前收缩(房早) 1、提前出现的P‘-QRS-T波群 2、房性的异位P波与窦性P波不同 3、P‘-R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍,称为不完全代偿间歇 ;室性期前收缩(室早) ??? 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。 ??? 2、联律间期恒定 ??? 3、代偿间期完全 ??? 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早(左下图)。 ??? 5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。 ;A图为窦性心动过速 1、频率 100次/分 2、其他波型值在正常范围内。 B图为窦性心动过缓 1、频率60次/分 2、其他波型值在正常范围内。 ;心房纤维颤动(房颤) [心电图特征] 1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分。 2、心室律极不规则,频率100~160次/分。 3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。 ;右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖, 电压≥0.25mV, 常见于肺心病, 该P波又称“肺型P波” V1导联P波正向、电压≥0.2mV ;左心室肥大 1、电压改变:  RV5>2.5mV  RV5+SV13.5mV (女  )4.0mV (男)  RⅠ+SⅢ2.5mV  R aVL1.2mV 2、 V5 VAT0.05秒 3、ST-T改变 ;慢性冠脉供血不足引起的心肌缺血    当心室肌某一部分发生缺血时,将影响复极过程,产生ST-T改变 ; 心肌梗塞急性期 异常Q波+损伤型ST抬高 T波可直立或逐渐倒置

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