下半年原虫的学习材料.pptxVIP

下半年原虫的学习材料;概论;医学原虫;形态：;运动细胞器; ;致病特点;生活史类型;叶足虫;滋养体：为运动、摄食、繁殖、致病阶段； 具有叶状或指状伪足，形态多变； 多有内外质之分； 结构上的鉴别依据； 包囊： 呈球形，为传播阶段； 拟染色体的形态对鉴别虫种有意义;生活史类型;阿米巴运动;溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica;滋养体(Trophozoite);第15页/共36页;第16页/共36页;包囊;第18页/共36页;生活史;生活史小结;致病;病理变化-肠内 肠阿米巴病多发于盲肠或阑尾，易累及乙状结肠和升结肠，偶累及回肠。 典型的病损是口小基底大的烧瓶样溃疡，一般仅累及粘膜层。 溃疡间的粘膜正常或稍有充血水肿。滋养体可突破粘膜肌层，引起液化坏死灶。 ;病理变化-肠外 肠外阿米巴病：肝脓肿、肺脓肿、脑 ； 侵入纵隔、心包、脾形成局部脓肿。 ; 1、肠阿米巴病： 阿米巴性结肠炎； 急性阿米巴病：从轻度、间歇性腹泻到暴发性、致死性的痢疾不等； 粪便特点：特殊腥臭味 慢性阿米巴病：长期，间歇 ; 2、肠外阿米巴病 ①肝脓肿最常见，巧克力酱状脓液，可检出滋养体。 ②肺脓肿常发于右下叶，继发于肝脓肿。 ③脑脓肿。 ④皮肤阿米巴病。;第26页/共36页;诊断：病原学检查;Notice： 迪斯帕内阿米巴不致病，但在形态上与E. histolytic不能区别，目前只有使用免疫学或分子生物学方法才能区别。; 肠外阿米巴病的检查：组织检查 方法：直接涂片法查滋养体 取活组织或者刮取物检查 取脓肿穿刺液 检查 最后的穿刺液 特点：脓液巧克力色 ;免疫学检查 ： IHA、IFA、ELISA； Gal/GalNAc抗体的特异性较好 基因诊断： DNA探针，PCR 血常规检查：急性阿米巴病，外周血白细胞总数/中性粒细胞比例 影像学诊断：超声波、 CT 、X线 ;流行特点 ;甲硝唑、替硝唑；巴龙霉素/喹碘方、安特酰胺等 急性患者： 首选甲硝唑，症状消失后续用喹碘方 慢性患者： 甲硝咪唑+喹碘方;避免粪便污染食物和水源 提高卫生条件 保护高危人群：旅游者、流动人口、弱智者???小儿、同性恋者等； 保护严重感染人群：婴幼儿，孕妇，免疫力低下人群等； 杀灭蝇、蟑螂等节肢动物 病人和带虫者不宜从事饮食业;;;谢谢观看！