全科医师培训的心得.pptxVIP

第1页/共26页全科医师培训的心得第2页/共26页工欲善其事必先利其器何谓全科医学何谓全科医师何谓全科医疗第3页/共26页全科医学定义：全科医学是整合了生物医学、行为科学和社会科学的必威体育精装版研究成果以及通科医疗的成功经验的基础上产生的一门有独特的价值观和方法论的、综合性的临床医学学科。是一门面向社区与家庭，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型医学专业学科，是一个临床二级学科。其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健和群体(社区)保健融为一体。第4页/共26页全科医师定义：全科医生是接受过专门训练的新型医生，他们必须树立整体医学观和以病人为中心的服务观念，掌握系统整体的方法，能熟练运用全科医学的基本原则，并在实践中整合内、外、妇、儿等各临床专科的知识和技术以及行为科学、社会科学等各方面的必威体育精装版研究成果，着重于解决社区常 见健康问题，主动为社区全体居民提供以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、以预防为导向的连续性、综合性、协调性个体化及人性化的医疗保健服务。 第5页/共26页全科医疗定义：全科医疗是主要由全科医生所从事的医学实践活动。它是在通科医疗的基础上，通过整合生物医学、行为科学和社会科学的必威体育精装版研究成果而发展起来的一种基层医疗模式。五个全：全体居民、全范围、全方位、全区域、全过程第6页/共26页我国的一些统计数字file:///H:\2010年第六次全国人口普查主要数据公报.docH:\2010file:///H:\2010年第六次全国人口普查主要数据公报.doc年第六次全国人口普查主要数据公报file:///H:\2010年第六次全国人口普查主要数据公报.doc.docfile:///H:\城市居民主要疾病死亡率及构成.docH:\file:///H:\城市居民主要疾病死亡率及构成.doc城市居民主要疾病死亡率及构成file:///H:\城市居民主要疾病死亡率及构成.doc.doc第7页/共26页老年人的健康状况第8页/共26页全科医学与全科医生的贡献在刚刚过去的二十世纪100年间，美国的卫生工作已使其国民出生时的预期寿命延 长了30年，其中25年为费用有限的公共卫生与预防工作的功绩，而花费惊人的临床 医疗服务工作的贡献仅为5年，即便如此， 这5年中仍有1.5年是临床预防服务（如， 疾病免疫和筛检）的贡献。历史再次肯定，在提高国民身心素质、保障人民健康的工作中，投入少产出高的 公共卫生与预防工作必须置于国家最需优先发展的地位第9页/共26页当前迫切要做 的更新医学观念。 提高业务水平。改善医患关系。转变医学模式。发展全科医学。 第10页/共26页第11页/共26页理想的医疗体系第12页/共26页全科医疗与专科医疗的主要区别特 性 全科医疗 专科医疗服务人口 较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1.5万－50万)照顾范围 宽(生物心理社会)窄(系统/器官/细胞)疾患类型 常见问题 疑难急重问题技 术 基本技术, 不昂贵 高新技术, 昂贵责 任 持续性 间断性服务内容 防治保康教一体化 医疗为主宗 旨 健康为中心全面管理 疾病为中心救死扶伤 病人为中心 医生为中心 病人主动参与 病人被动服从第13页/共26页全科医疗与专科医疗的联系各司其职： 大医院 疑难急重问题诊治 高科技研究 社区卫生服务站 基本医疗保健服务互补互利： 大医院：基层转诊病人的确诊、住院治疗 社区卫生服务站：日常病人的一般健康问 题，发现、筛选疑难病 例， 转诊服务。“接力棒”式服务：双向转诊、信息沟通、医疗合作第14页/共26页全 科 医 生 专 科 医 生 服务重点1-2级预防为主2-3级预防为主疾病分类常见多发病、早期未分化疾病疑难重症医疗模式生物-心理-社会医学模式生物医学模式人群对象普通人群按性别、年龄、病种人群接诊地点诊所或其它地方医院医学观点注重人注重疾病提供服务所有疾病及健康问题专科疾病所需设置简单医疗仪器全套医疗仪器诊断手段临床技能为主仪器依赖性诊断手段为主责 任全程负责仅对就医时局限性疾病负责医患地位平等合作式权威指导式医患关系密切、朋友关系、协约式松散、无协约全科医师与专科医师的区别第15页/共26页全科医师服务的特点(1 )以全科医学服务模式为主，全科化与专科化协同 ；(2 )以全科医生为骨干和技能多样化的护士、公共卫生 人员等的协同团队服务 ； (3 )提供大量医疗服务，但强调预