五章血液生理.pptxVIP

五章血液生理第1页/共48页第2页/共48页第五章 血液生理 第一节 概述第二节 血液的组成和理化性质第三节 血细胞生理第四节 血液凝固第五节 免疫系统第六节 血型与输血原则第3页/共48页第一节 概 述一、体液与内环境体液：动物细胞内、外液体统称为体液。 内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机体生存的外环境。3. 内环境稳态及生理意义稳态：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。 第4页/共48页图5-1第5页/共48页图5-2第6页/共48页二、血量定义：机体中血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞的总和。血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。血量相对稳定的维持主要与毛细血管的滤过和重吸收相对平衡有关。第7页/共48页三、血液的主要生理功能运输功能：血液的运输是机体物质运输的主要手段。止血机能：含有凝血因子。防御机能：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬 细胞、各种免疫抗体和补体系统。维持稳态：维持机体的酸碱平衡。第8页/共48页图5-3第二节 血液的组成和理化性质 一、组成 第9页/共48页二、血液的物理特性（一）颜色：颜色取决于红细胞及其所携带氧气的多少。（二）密度：一般在1.050—1.060之间。与血细胞的数量和血浆的成分有关。红细胞的血液密度约1.115，白细胞约1.070。（三）粘滞性：是指液体流动阻力的大小。其高低主要取决于血液中血细胞的数量和血浆的成分。通常其值是水的3.5—5.5倍。（四）红细胞沉降率：把掺有一定抗凝剂的血液，静置于一根细长玻璃棒中，观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离，即为红细胞沉降率（ESR）。男为：2—8mm/h，女为：2—10mm/h。它是临床诊断疾病的重要指标之一。第10页/共48页 三、血浆 （一）化学成分：由90%的水和100多种溶质（蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各种细胞代谢产物和电解质）组成。 （二）血浆的酸碱平衡： 正常人血浆的pH为7.35—7.45 , 平均为7.45。第11页/共48页（三）血浆渗透压血浆晶体渗透压：指的是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。 血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用。血浆胶体渗透压：指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。 胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换，对维持正常血量具有重要作用。第12页/共48页第三节 血细胞生理一、红细胞二、白细胞三、血小板第13页/共48页图5-4血液的有形成分第14页/共48页图5-5 一、红细胞（一）形态、数量和机能 1. 形态第15页/共48页 2.数量： 正常男性：450万—550万个/mm3 ，平均为500万 个/mm3 。 正常女性：380万—460万个/mm3，平均为420万个/mm3。第16页/共48页图5-6 3.功能：通过血红蛋白运输氧气和二氧化碳第17页/共48页（二）红细胞脆性和溶血渗透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的进入红细胞，引起红细胞膨胀；当进一部降低盐溶液的浓度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂，释放出血红蛋白，这种现象称为渗透性溶血。红细胞脆性：指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆性大，对低渗溶液的抵抗能力小，反之，抵抗能力大。第18页/共48页图5-7（三）红细胞的生成与破坏 1. 红细胞的生成过程第19页/共48页 2. 生成红细胞所需原料：蛋白质、脂累、糖类、维生素B12、叶酸和铁。 3. 红细胞的破坏与生成的调节：少量衰老红细胞直接发生溶血，绝大部分红细胞被巨噬细胞吞噬。影响生成的因素主要是促红细胞生成素，此外还有雄激素、甲状腺激素、生长素、白细胞和血小板等。第20页/共48页二、白细胞1. 白细胞的形态、数量和分类形态：白色、有核、体积比红细胞大。数量：成人白细胞在4000—10000个/mm3血液。分类：颗粒白细胞（中性、嗜酸性、嗜碱性） 无粒白细胞（淋巴细胞、单核细胞）第21页/共48页图5-8第22页/共48页图5-92. 白细胞的功能 防御和保护机体机能。主要是能做变形运动和吞噬活动，并有免疫机能。白细胞由血管游向组织第23页/共48页图5-10 淋巴细胞的免疫功能第24页/共48页图5-6白细胞生成3. 白细胞的生成和调节：白细胞起源于骨髓造血干细胞其生成过程包括三个发育阶段：原始阶段—幼稚阶段—成熟阶段。 白细胞的分化和增殖受多种血细胞生成素调节。第25页/共48页三、血小板1. 血小板的形态、数量和机能形态：形状不规则，无细胞核，直径约2—4um，体积仅相当于红细胞的1/3—1/4，是血液中最小的有形成分。数量：正常成人15万—45万/mm3。机能：在血