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COPD稳定期治疗的学习资料;COPD及其治疗;一、COPD发病机制
二、药物治疗
三、非药物治疗
;COPD概况;COPD的临床病程;COPD患者气流受限的机制; ;;小结:气体陷闭是COPD临床病程进展的核心;10;COPD的治疗目标;二、药 物 治 疗;COPD的评估:目的是改进COPD 的治疗;COPD的综合全面评估;COPD稳定期药物治疗;COPD药物治疗原则(一);/uploads/users/files/GOLD_Report_2011Dec30.pdf ;18;1. 支气管舒张剂;20;21;β2受体激动剂;短效?2受体激动剂;长效?2受体激动剂;高血压、心脏病、甲亢患者使用时要注意
不良反应:骨骼肌震颤、心动过速、心律失常、失眠、头痛等
COPD患者使用可有一过性PaO2下降
可发生低血钾(尤其在与噻嗪类利尿剂合用时 )
长期使用受体下调,出现药物耐受现象。;作用机制:
正常气道有一定的胆碱能张力, 使气道轻微收缩
在COPD,气道狭窄,同样程度的胆碱能张力会导致气道阻力明显增加
抗胆碱药通过阻断乙酰胆碱和M受体的结合而发挥效应;短效抗胆碱药;长效抗胆碱药;29;抗胆碱药物极少发生不良反应。
常见不良反应为口干,可自行缓解
4年的UPLIFT研究证实噻托溴铵不良反应发生率低,
长期使用安全性高;茶碱类药物;茶碱类药物的临床应用;常见副作用:头痛、失眠、烧心、恶心、腹痛
严重副作用:心律失常、癫痫大发作
茶碱治疗剂量和中毒剂量相近,并且受其它很多因素影响。
监测血浆茶碱浓度:安全浓度6-15ug/ml;;支气管舒张剂的联合应用;2. 糖皮质激素;糖皮质激素;联合吸入糖皮质激素+ β2激动剂;
;3. 其它药物治疗;41;非药物治疗 ;康复治疗;康复治疗的内容;氧疗;通气支持;外科治疗;总 结 ;谢谢观看!
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