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骨盆骨折简单;目录;椎骨:椎体、附件。椎体前方是前纵韧带,后方是后纵韧带附件:椎弓根、椎板、横突、上下关节突、后方棘突棘突之间:棘间韧带、棘上韧带,椎板之间有黄韧带;第4页/共37页;第5页/共37页;腰椎压缩性骨折:高空坠落致足臀部着地,身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩;病因;骨折分类;辅助检查;治疗方法;经皮穿刺椎体成形术;;手术过程示意图;X-ray C T;第15页/共37页;;17; 术 式
项 目;传统手术创伤大、切口长、愈合慢;脊柱压缩性骨折 注入骨水泥后;传统手术切口12-16cm;适应症与禁忌症;病历;检查的阳性结果;第25页/共37页; 护理问题
S1疼痛:与疾病有关
S2焦虑:与担心疾病及预后有关
S3有神经进一步损伤的可能:与L4椎体压缩骨折有关
S4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关
S5有皮肤完整性受损的可能:与长时间卧床有关
S6相关知识缺乏:缺乏相关知识
S7便秘:与长期卧床有关
S8康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识
;护理措施; 潜在并发症有哪些;1尿潴留:a鼓励患者多饮水 b注意患者主诉 c注意患者尿液的性质、量、颜色
2皮肤完整损伤:a严格交接班,b按时翻身、避免拖拉拽损伤皮肤
3骨水泥外渗:a注意密切观察患者下肢感觉运动c多与医生沟通病情
;功能锻炼
1、直腿抬高及四肢活动
a 1~3天术后早期直腿抬高锻炼,防止神经根粘连
b 4~6天屈膝、屈髋
2、腰背肌锻炼仰卧法、 俯卧法
c 7天后腰背部伤口愈合良好,损伤组织 基本愈合可腰背锻炼(五点式、三点式); 麻醉消退后做直腿抬高训练
;术后第1天指导病人做直腿抬高训练,抬高范围为30-60°,40-60次/天;术后第2天直腿抬高60--80°;术后3天可达到90°,100次/天,逐渐增加抬高的次数和度数,以300次/天为宜,分3--4次完成。;;;感谢您的欣赏
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