传染性疾病的学习课件.pptxVIP

第1页/共61页传染性疾病的学习课件第2页/共61页 培训内容1、传染性疾病概念2、传染病发生与传播的基本条件 3、传染病的感染过程及感染谱4、传染病的流行过程与特点5、传染病预防控制策略和措施第3页/共61页传染病的概念？病原微生物（病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等）感染人体后所产生的有传染性的疾病，可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染，可发生流行。 第4页/共61页传染性疾病与感染性疾病的区别感染是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用并产生不同结局的过程，它是在个体中发生的现象。由病原体引起的疾病都属于感染性疾病感染性疾病（infectious diseases）包括传染性疾病（communicable diseases）和非传染的感染性疾病 第5页/共61页内源性感染外源性感染内源性：由身体内部寄生的条件致病原引起的外源性：由外环境的病原体通过传播途径侵入体内引起感染第6页/共61页传染病与感染病的关系 内源性感染病 社区感染病传染性感染病感染病 外源性感染病 医院感染病 非传染性感染病 内源性感染病第7页/共61页传染病分类新传染病防治法规定报告39种: 甲类2, 乙类26,丙类11种按感染途径分为: 呼吸道传播、肠道传播、 经血液及性传播，动物源性及虫媒按病原分为： 病毒性、细菌性、寄生虫病等按病程进展分为： 急性、慢性 按传染来源分为：输入性、非输入性第8页/共61页传染病的发生、发展和传播的基本原理（三角模式） 病原体 外环境 宿主第9页/共61页病原体（Pathogen） 概念病原体的特性病原体的变异性第10页/共61页病原体概念病原微生物 是通过侵入组织细胞或产生毒性产物如毒素、侵蚀性酶等对机体造成损伤的一类微生物。第11页/共61页病原体的特性传染力（Infectivity）致病力（Pathogenicity）毒力（Virulence） 第12页/共61页传染力概念：指病原体引起易感宿主发生感染的能力。传染力大小可通过引发感染所需的最小病原微生物量来衡量。在人群中，可通过易感者暴露于病原体后发生感染的比例（续发率）来测量第13页/共61页致病力概念：指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力，可用感染者中患者的比例来测量 隐性感染 显性感染第14页/共61页毒力 概念：指病原体感染机体后引起严重病变的能力。毒力和致病力的差别在于毒力强调的是疾病的严重程度，可用病死率和重症病例比例来表示显性感染 轻型病例中型病例重型病例死亡病例第15页/共61页常见病原体的传染力、致病力和毒力强度传染力（继发感染数/暴露数）致病力（发病数/感染数）毒力（重症例数或病死数/总病例数）高天花、麻疹天花、狂犬病、麻疹、普通感冒狂犬病、天花、结核、麻风中风疹、腮腺炎、普通感冒风疹、腮腺炎脊髓灰质炎、麻疹低结核脊髓灰质炎、结核麻疹极低麻风麻风风疹、普通感冒第16页/共61页病原体的变异性耐药性变异 举例：结核耐药菌株抗原性变异 举例：甲型流感病毒变异毒力变异举例：SARS、减毒活疫苗（卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗） 第17页/共61页宿主概念：能供给病原体以营养和场所的生 物统称（人、动物）。免疫反应非特异性特异性B淋巴细胞和体液免疫T淋巴细胞和细胞调节免疫 第18页/共61页体液免疫免疫球蛋白抗体包括IgM、IgD、IgG、IgE和IgA5种抗体的意义免疫诊断抵御病原体疫苗免疫 第19页/共61页细胞免疫CD4+标记的T淋巴细胞 CD8+的细胞毒性T细胞 自然杀伤细胞（Nature Killer cell, NK） 干扰素（interferon gamma, IFN-G） 第20页/共61页传染过程及感染谱Spectrum of infection 病原体被清除（未发生感染）隐性感染 显性感染 轻型病例中型病例重型病例死亡病例潜伏性感染 病原携带状态第21页/共61页传染病感染过程示意图患者死亡传染源生长繁殖病原体传播途径病人动物易感者获得免疫者排出携带者第22页/共61页第23页/共61页传染病感染谱的冰山现象1+2 表示临床医师的视野海平面1+2+3+4+5 表示流行病学医师的视野1．医院报告病例 2．医院漏报病例 3．不就诊病例4．隐性感染者 5．病原携带者第24页/共61页隐性感染概念：指病原体侵入人体后，仅引起特异性免疫应答，而不引起或只引起机体产生轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变。以隐性感染为主的传染病举例：如脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎和流脑等 第25页/共6