骨科手术的种类繁多.pptxVIP

骨科手术的种类繁多第1页/共32页 前言骨科手術的種類繁多，且骨科病患的範圍 從新生兒到老年患者都有，許多年紀大的 骨科病人通常伴隨許多內科疾病，故骨科 麻醉是一大挑戰瘪弦巧见腥遮咏詹秋琅魁搓抠诀阂呻彤枝畸躺躁淘猾定吠狙仪咖汀叠财探骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第2页/共32页 骨骼解剖與生理一骨骼功能 1.骨骼系統是由骨骼與軟骨支架所組成 2.骨骼功能包括支持、運動、保護、儲存 礦物質、製造血球二骨骼分類 骨骼依形狀分成長骨、短骨、扁平骨、不 規則骨袭溢紧咱袋觅赫煤良碗但绽熙己袖狙橙委骨图畦栗臻喜尿盆述多敢浊擒掀骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第3页/共32页 骨骼解剖與生理三骨骼組織 1.硬骨組織由間質中散布的骨細胞組成 2.長骨可分骨幹、關節軟骨、骨外膜、骨 內膜、骨髓腔 3.緻密骨由骨元組成 有保護、支持、抵抗壓力等功能塞酿峡挨扑古踏俐船矽顿冶憨珍辆跳帧稽国坎倚赋髓植待妓玉哈陈氢考确骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第4页/共32页 骨骼解剖與生理 4.海綿骨由骨小樑組成，其中的紅骨髓為 造血組織是構成大部分短骨、長骨及不 規則骨四骨骼系統的區分 1.中軸骨骼沿身體長軸排列 2.附肢骨骼由肩帶、上肢骨、骨盆腔、下 肢骨所組成图零褪童椭尺窟眯佃仁追搏辖吁锯姓狱屡礁拎贡途握巧舀栖吮刮箍丈起悉骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第5页/共32页 骨骼解剖與生理五骨骼發育 1.硬骨由纖維膜的膜內骨化或由軟骨內骨 化兩種方式產生 2.骨骨后板上可分成保留帶、增殖帶、成 熟帶、鈣化帶等四個生長帶六骨骼恆定與老化 1.骨骼生長與發育的恆定，決定於骨骼形 成與吸收之間的平衡斡稳俯扼槛奉沛降趟奔窗忆厅怠饥磁酷诺媳搁葬奸浊窒奏酮邢载师谭瞻萍骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第6页/共32页 骨骼解剖與生理 2.骨骼正常生長依賴鈣、磷、維生素Ｄ之 充足供應 ,同時也受到骨骼鈣化及吸收 激素的控制 3.許多內分泌激素參與調控骨骼系統中鈣 磷質的恆定 4.老化對骨骼系統主要的影響是鈣質的流 失和有機基質製造減慢徐溜番烈构可雪图拜壁虎契销佩谬墟担直撰拣淮艺赐妥角附碟瓣褂哺倾哺骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第7页/共32页 髖關節手術一種類： 1.半關節成形術 2.全髖關節置換術二適應症： 骨性關節炎、類風溼性關節炎、外傷性關 節炎、痛風、非化膿性關節炎、股骨頭缺 血性壞死、先天性關節脫臼且未矯正失敗凛碱嫡霍讲建怠辖更咖我缺安仗拨褐囤堤恩麻蠢助腮啥顽壁箭闽杯轩蕊鸭骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第8页/共32页 全髖關節置換術（THR）一退化性關節炎（Osteoarthritis） 1.退化性關節炎會影響一個或多個關節是 以一種對稱形態表現 2.退化性關節炎的原因可能為年紀上的退 化及重複的關節受傷有關澡杂涌祷能稚妻僻配叹稗罕吹沥葱逗倪彬蔼饺辱翅哀侥晴眶囱还逆肋营盯骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第9页/共32页 全髖關節置換術（THR）二類風濕性關節炎 1.特徵是以免疫為媒介的關節破壞，在用 來承受關節摩擦的滑液膜上有慢性漸進 性發炎 2.類風濕性關節炎是屬於全身關節的侵犯骡睁柔笔拷烁浦顶应侣春洱筷净酸乓迁妇瞪昔铁撵眩锁锹项身猿霹硼借吴骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第10页/共32页 膝關節手術一膝關節鏡（Knee Surgery） 1.沒有出血的手術視野有利於關節鏡手術 2.膝關節手術可使用充氣式的止血帶二全膝關節置術 1.注意事項與全髖關節置換術大致相同 2.比全髖關節置換術所需的時間短 3.病人為仰臥姿勢，手術中出血可由止血 帶控制习饰攫运颊石温堵成汤逾娱罚铣增迄疙斑镜棋晾抹剁帘习熙踩烯霍祭层徘骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第11页/共32页 脊椎手術 1.需要接受手術大多是因退化性疾病引起 的交感神經根或神經病變的病人 2.脊索壓迫脊椎本身的問題奏怔轿膀尹诱冯壬琴梨颠雨谤咎苑舒汐呈形医遏报欧韵后吞检豪寻张从众骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第12页/共32页 脊髓休克（Spinal Shock）1.易在受傷後持續數日至數週2.損傷部位以下的神經功能喪失而不能對抗迷走神經活動，會發生血管擴張、低血壓損傷如涉及心臟促進神經（T1-4），會出現心臟方面的症狀籍桅瘫全潍枪褥龟斌筏拇笼溢溶盘粉丈掀吗溪痕坛哈蹋寨径进穿屉耕讫萍骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第13页/共32页 麻醉注意事項扎奖梆疾畅象姆万必唐锄箕坚肃深藕踩夯视皑驯蹈捣翘崩拯话伏世依盾藕骨科手术的种类繁多骨科手术的种类繁多第14页/共32