解读年高血压教育指南.ppt

健康生活方式的效果 干预手段　　　　SBP下降的大概范围 减重　　　　　　5-20mmHg/10kg 合理膳食 8-14mmHg 膳食限盐　　　　２-８mmHg 增加体力活动　　４-９mmHg 限酒　　　　　　２-４mmHg 第三十页，共六十三页，2022年，8月28日 合理膳食 低盐饮食 限制总热量，尤其是控制油脂类型和摄入量 营养均衡 　　　　　　　　　世界卫生组织提倡 　　　　　　　　　每人每天食盐摄入量不超过５克． 第三十一页，共六十三页，2022年，8月28日 高血压饮食疗法最主要的关键点是减盐 中国营养学会推荐健康成人每日钠摄入量不宜超过６克，高血压患者不超过３克．限制钠盐的摄入是预防和治疗高血压的花费成本最小的有效措施，其广泛推广刻不容缓． 饮食中的钠钾比值与血压水平成正比，适当增加钾的摄入量而不增加钠的摄入量也可以取得降压效果．目前市场上出售的高钾低钠盐就是为此目的而设计的． 避免高盐的措施包括：１．每人每餐放盐不超过２克（即一个２克的标准盐勺）每人每天餐放盐不超过６克；２．尽量避免进食高盐食物和调味品，如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣酱等，3．利用蔬菜本身的风味来调味，例如将青椒＼番茄＼洋葱＼香姑等和味道清淡的食物一起煮，可起到相互协调的作用；４．利用醋＼柠檬汁＼苹果汁＼番茄汁等各种酸味调味汁来添增食物味道．５．早饭尽量不吃咸菜或豆腐乳，一块４厘米见方的腐乳含盐量５克；６．对非糖尿病的高血压患者，可使用糖醋调味，以减少对咸味的需求．７．采取富钾低钠盐代替普通钠盐，但对于伴有肾功能不全的患者应慎用，以防血钾升高． 第三十二页，共六十三页，2022年，8月28日 第三十三页，共六十三页，2022年，8月28日 限制总热量，尤其要控制油脂类型和摄入量 油脂、蛋白质、糖类是供给人体热量的三大营养素，如果这三种食物吃的过多，超过人体需要的消耗量，超过部分就会转化成脂肪蓄积起来，久而久之体重就会增加，造成肥胖． 油脂分为饱和脂肪和不饱和脂肪． 含饱和脂肪酸的食品：动物内脏含饱和脂肪酸最多，在动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、牛奶里含量高。 含不饱和脂肪酸的食品：植物油、橄榄油、茶油、菜籽油、玉米油、葵花籽油和鱼油等。 油的用量：每日烹调油用量小于25克（半两，相当于2.5汤勺） 第三十四页，共六十三页，2022年，8月28日 第三十五页，共六十三页，2022年，8月28日 高血压患者的食物选择 高血压患者饮食宜清淡，低盐，低脂，低糖；宜高维生素，高纤维素，高钙． 推荐的食物名称：① 富含钾、钙、维生素和微量元素的食物（新鲜蔬菜、水果、蘑菇等）；② 用植物油：高血压患者可适当选用橄榄油，每周３次或隔日１次； ③ 富含膳食纤维的食物（燕麦、薯类、粗粮、杂粮等）；④ 富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物（无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等）。 不用/少用的食物：① 高钠食物（腌制食品、烟熏食品、含钠高的调味料、酱料等）；② 高脂肪、高胆固醇食物（动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼籽、鱿鱼、油炸食品等）；③ 高反式脂肪酸食物（富含氢化油、起酥油的糕点和方便食品等）；④ 糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等）。 第三十六页，共六十三页，2022年，8月28日 高血压患者在控制体重上，应有三方面的“关注”： 1、体重指数：BMI=体重÷身高㎡ 中国成人BMI判断标准为：正常：18.5≤BMI＜24； 超重： 24≤BMI＜28；肥胖：≥28． 2、体脂：体脂超标将显著增加高血压发生的风险，目前主张，成年男性体脂不超过体重的25％，女性不超过体重的30％，凡体脂超标者，即便体重正常，也是为肥胖． ３．体型：体型反映身体的脂肪分布，脂肪过多地聚集在上半身或腹部称“中心性肥胖”，即腹型、苹果型或内脏脂肪型肥胖，聚集在下半身或臀部及四肢皮下称为“周围型肥胖”，腹型肥胖者发生高血压等疾病的风险显著增高． 　腰围：男性＞90cm，女性 ＞ 85cm，为中心性肥胖． 第三十七页，共六十三页，2022年，8月28日 第三十八页，共六十三页，2022年，8月28日 五步戒烟干预方案 第三十九页，共六十三页，2022年，8月28日 适量运动 运动三原则 有恒：经常地、规律地运动 有序：循序渐进 有度：根据自身年龄和体质适度运动 运动的最佳形式：有氧运动 有氧运动类型：快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯，建议每周至少进行3-5次，每次30分钟以上中等强度的有氧运动，最好坚持每天都运动． 第四十页，共六十三页，2022年，8月28日 心理平