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2022版:⼯伤认定流程及赔偿标准(1-10级、⼯亡)
2022年1⽉17⽇上午10点,国务院新闻办公室举⾏新闻发布会,国家统计局发布2021年居民收⼊和消费⽀出情况,其
中城镇居民⼈均可⽀配收⼊47412元,根据公布的必威体育精装版统计数据,⼀次性⼯亡补助⾦标准有了新变化,现结合司法实
践,在去年推送的这篇⽂章基础上对⼯伤待遇中的⼀些问题做了补充,供参考!
⼀
需在什么期限内提出申请
(⼀)⽤⼈单位⼀⽅的申请时限
根据《⼯伤保险条例》、《⼯伤认定办法》的规定,职⼯发⽣事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业
病,所在单位应当⾃事故伤害发⽣之⽇或者被诊断、鉴定为职业病之⽇起30⽇内,向统筹地区社会保险⾏政部门提出
⼯伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险⾏政部门同意,申请时限可以适当延长。
特别注意:依据《⼯伤保险条例》第17条规定,如果单位没有这30⽇内提交⼯伤认定申请,在此期间发⽣的⼯伤待遇等
有关费⽤由该⽤⼈单位负担。
(⼆)劳动者⼀⽅的申请时限
⽤⼈单位未在规定的时限内提出⼯伤认定申请的,受伤害职⼯或者其近亲属、⼯会组织在事故伤害发⽣之⽇或者被诊
断、鉴定为职业病之⽇起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出⼯伤认定申请。
特别注意:⼯会组织也是可以申请的哦!
(三)超过1年申请期限的特别规定
根据《最⾼⼈民法院关于审理⼯伤保险⾏政案件若⼲问题的规定》,由于不属于职⼯或者其近亲属⾃⾝原因超过⼯伤认
定申请期限的,被耽误的时间不计算在⼯伤认定申请期限内。
有下列情形之⼀耽误申请时间的,应当认定为不属于职⼯或者其近亲属⾃⾝原因:
(1)不可抗⼒;
(2)⼈⾝⾃由受到限制;
(3)属于⽤⼈单位原因;
(4)社会保险⾏政部门登记制度不完善;
(5)当事⼈对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。
⼆
需提交什么材料
根据《⼯伤认定办法》的规定,提出⼯伤认定申请应当填写《⼯伤认定申请表》,并提交下列材料:
(⼀)劳动、聘⽤合同⽂本复印件或者与⽤⼈单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、⼈事关系的其他证明材料;
(⼆)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
三
社保部门多长时间受理
社会保险⾏政部门收到⼯伤认定申请后,应当在15⽇内对申请⼈提交的材料进⾏审核,材料完整的,作出受理或者不
予受理的决定。
材料不完整的,应当以书⾯形式⼀次性告知申请⼈需要补正的全部材料。社会保险⾏政部门收到申请⼈提交的全部补正
材料后,应当在15⽇内作出受理或者不予受理的决定。
社会保险⾏政部门决定受理的,应当出具《⼯伤认定申请受理决定书》;决定不予受理的,应当出具《⼯伤认定申请不
予受理决定书》。
四
多长时间作出⼯伤认定
社会保险⾏政部门应当⾃受理⼯伤认定申请之⽇起 60 ⽇内作出⼯伤认定决定,出具《认定⼯伤决定书》或者《不予认
定⼯伤决定书》。
社会保险⾏政部门对于事实清楚、权利义务明确的⼯伤认定申请,应当⾃受理⼯伤认定申请之⽇起 15 ⽇内作出⼯伤认
定决定。
社会保险⾏政部门应当⾃⼯伤认定决定作出之⽇起20 ⽇内,将《认定⼯伤决定书》或者《不予认定⼯伤决定书》送达受
伤害职⼯(或者其近亲属)和⽤⼈单位,并抄送社会保险经办机构。
五
⼯伤认定的前提不⼀定要有劳动关系
最⾼法院认为,通常情况下,社会保险⾏政部门认定职⼯⼯伤,应以职⼯与⽤⼈单位之间存在劳动关系为前提,但特殊
情况下有例外。
最⾼法院(2018)最⾼法⾏再151号⾏政判决认为,当存在违法转包、分包的情形时,⽤⼯单位承担职⼯的⼯伤保险责
任不以是否存在劳动关系为前提。⽤⼯单位违反法律、法规规定将承包业务转包、分包给不具备⽤⼯主体资格的组织或
者⾃然⼈,职⼯发⽣⼯伤事故时,应由违法转包、分包的⽤⼯单位承担⼯伤保险责任。
六
不服⼯伤认定结论怎么办
职⼯或者其近亲属、⽤⼈单位对不予受理决定不服或者对⼯伤认定决定不服的,可以依法申请⾏政复议或者提起⾏政诉
讼。
特别提醒:⾏政复议或⾏政诉讼是可以选择的,这⾥的⾏政复议不是⾏政诉讼的前置程序。实务中有些单位为了拖时间
通常选择先复议再诉讼,劳动者为了省时间应当不复议直接诉讼。
七
⼯伤待遇计算标准
基于《⼯伤保险条例》相关规定及必威体育精装版统计数据归纳总结,供实务中参考。
⼀、1-10级⼀次性伤残补助⾦
依据《⼯伤保险条例》第三⼗五条、第三⼗六条、第三⼗七条规定,职⼯因⼯致残被鉴定为⼀级⾄⼗级伤残的,由⼯伤
保险基⾦⽀付⼀次性伤残补助⾦,标准如下:
保险基⾦⽀付⼀次性伤残补助⾦,标准如下:
⼀级伤残本⼈⼯资 ×27个⽉
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