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定性诊断 定位诊断 诊 断 现在是30页\一共有52页\编辑于星期二 定性诊断 病史、骨骼病变、泌尿系统结石、 高钙血症的临床表现 高钙血症、高PTH血症并存 P H P T ◆血钙正常的原发性甲旁亢例外。 ◆血ALP升高，低磷血症，尿钙和尿磷排出增多，X线影像的特异性改变等均支持PHPT诊断。 ◆早期无明显症状患者PTH增高同时伴有高钙血症是重要诊断依据。 现在是31页\一共有52页\编辑于星期二 定位诊断 定位诊断可对病变腺体进行鉴别和精确定位。 放射性核素扫描99m-TcMIBI外科术前定位诊断的首选方法。 定位诊断 颈部 超声 CT MRI 99m-Tc MIBI 现在是32页\一共有52页\编辑于星期二 早期缺乏 特异性 诊断措施 发病率 相对较低 1/500-1000 症状多 样缺乏 特异性 起病 隐匿 PHPT 误诊率高40.3-87.7% 误诊率高 现在是33页\一共有52页\编辑于星期二 文献报道的PHPT 被误诊为其他疾病的情况分析 风湿性关节炎 60 26.0 消化不良综合征 5 2.2 泌尿系结石 41 17.7 消化道肿瘤 3 1.3 病理性骨折 37 16.0 淡漠型甲亢 1 0.4 类风湿性关节炎 32 13.9 巨细胞肉芽肿 1 0.4 关节炎 31 13.4 腰背肌筋膜炎 7 3.0 骨肿瘤 15 6.5 骨髓炎 3 1.3 肌病 11 4.8 骨膜炎 2 0.8 骨质疏松 10 4.3 强直性脊柱炎 4 1.7 骨囊肿 8 3.5 脊髓侧索硬化症 2 0.8 骨结核 5 2.2 消化性溃疡 6 2.6 佝偻病 5 2.2 尿崩症 3 1.3 胰腺炎 4 1.7 神经衰弱 2 0.8 成骨不全 1 0.4 甲状腺腺瘤 2 0.8 肾小管性酸中毒 2 0.8 更年期综合征 2 0.8 泌尿系感染 6 2.6 痛风性肾病 1 0.4 神经性呕吐 2 0.8 胆囊结石 1 0.4 慢性胃炎 2 0.8 格林- 巴利综合征 1 0.4 疾病名称 例次 构成比 疾病名称 例次 构成比 消化系统疾病比
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