专科病种随访管理系统基本功能规范.pdfVIP

专科病种随访管理系统基本功能规范 1. 范围 本标准规定了专科病种随访管理系统的功能构成、功能要求和系统总体要求。 本标准适用于各级各类医疗机构专科病种随访管理系统的规划、设计、开发、部署和应用，建设单 位可依据本规范对开发商提出建设要求。 2. 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3. 专病随访路径 （Followuppath） 指对于某种疾病或某种治疗方案的患者，按照医学知识建立规范化、系统化、个性化的随访方案， 对患者进行系统性的随访和管理的过程。 3.1.随访量表 （Follow-up scale） 医务人员用于评估患者病情、治疗效果和生活质量等方面的工具，具有标准化、客观化和可重复性 等特点，被广泛应用于临床医疗和科研领域。 3.2.患者标签 （Patient label） 用于标识患者，便于医务人员在随访、诊断、治疗等环节中能够快速识别和获取相关信息的工具。 4. 缩略语 HIS：医院信息系统 （HospitalInformaton System） LIS：实验室信息系统 （Laboratory Information System） PACS：图像归档和通信系统 （PictureAchiving and Communication System） TCP/IP：传输控制协议/网际互联协议 （Transmission ControlProtocol/InternetProtocol） 5. 系统功能构成 专科病种随访管理系统由基本业务管理模块、扩展业务功能模块和系统管理模块构成。 其中基本业务管理模块功能包括专病随访路径管理、患者随访、随访量表管理；扩展业务功能包括 患者组管理、患者标签管理、患者中心；系统管理模块功能包括权限管理、用户管理、日志管理、科室 管理、患者就诊数据采集与存储、数据统计分析。 6. 功能要求 6.1.基本业务管理模块 6.1.1. 专病随访路径管理 6.1.1.1. 概述 适用于针对不同的专科病种，个性化配置符合病种特点的专病随访路径，做到一种疾病一条随访管 理路径的过程。 （以乙肝为例，详见附录） 3 6.1.1.2. 基本功能 基本功能包括： ——创建随访路径：路径基本信息填写、路径入径条件配置、随访任务计划配置等。 ——维护随访路径：编辑随访路径、查看随访路径、启用/停用随访路径。 6.1.2. 患者随访 6.1.2.1. 概述 适用于医护人员对匹配入径的患者，进行随访操作的过程 6.1.2.2. 基本功能 基本功能包括： ——随访任务列表：可根据随访路径、时间的选择，查看今日执行、历史执行、未来计划的全部随 访任务。 ——随访工作页：查看患者基本信息、就诊信息、检查检验信息；随访量表计划列表查看；随访量 表内容录入和提交； 6.1.3. 随访任务管理 6.1.3.1. 概述 适用于用户以专病随访路径为中心，维护各随访路径下的随访任务组。 6.1.3.2. 基本功能 ——新增随访任务组：支持在专病随访路径下，新增随访任务组，随访任务组内容包括任务组基本 信息、随访规则。 ——编辑随访任务组：支持在专病随访路径下，编辑随访任务组。 ——查看随访任务组：支持在专病随访路径下，查看随访任务组。 6.1.4. 随访量表管理 6.1.4.1. 概述 适用于根据不同病种，制定专科化的随访量表，供专病随访路径配置引用的过程。 6.1.4.2. 基本功能 ——创建专病随访量表：支持创建专病随访量表，支持14种题型选择，包括单选题、下拉题、多选 题、单行文本题、多行文本题、填空题、日期时间题、评分题、检验数据题、检查上报题、检验上报题、 异常描述题、阴性/阳性题、正常/异常题。支持专病随访量表编辑、查看、删除、导出。 ——编辑专病随访量表：支持编辑已有的、未被专病随访路径引用的专病随访量表。 ——查看专病随访量表：支持查看已有的专病随访量表。 ——删除专病随访量表：支持删除已有的、未被专病随访路径引用的专病随访量表。 ——导入专病随访量表：支持对已有的专病随访量表，进行导出操作。 ——量表审核：随访量表创建后提交审核；上级对随访量表进行审核后 6.2.扩展业