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心脏超声的正常值第1页/共25页 心脏超声的正常值2014.07第2页/共25页 正常心脏解剖心脏的内部结构：四个腔：左室、左房、右室、右房两个隔：室间隔、房间隔两条大动脉：主动脉、肺动脉四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、 主动脉瓣、肺动脉瓣第3页/共25页 心脏外面观第4页/共25页 心脏内面观第5页/共25页 正常心脏超声切面图胸骨左缘声窗心尖声窗剑突下区声窗胸骨上窝声窗第6页/共25页 左心长轴第7页/共25页 心室短轴第8页/共25页 心底短轴第9页/共25页 心尖四腔第10页/共25页 心尖五腔第11页/共25页 心尖左心两腔第12页/共25页 剑 下 四心腔第13页/共25页 第14页/共25页 指 标参考值 指 标参考值主动脉内径AO20~40mm肺动脉内径PA12-26mm室间隔厚度IVS6~12mm左室后壁厚度LVPW6~12mm左室内径LV35~50mm左房内径LA20~40mm右室内径RV7-23mm右房内径RA33~41mm右室流出道RVOT　＜30mm　心脏彩超正常值 二维超声测值第15页/共25页 指 标参考值 指 标参考值二尖瓣口流速MV0.3~0.9m/s主动脉瓣口流速AV1.0~1.7米/秒三尖瓣口流速TV0.3~0.7m/s肺动脉瓣口流速PV0.6~0.9米/秒心脏彩超正常值 多普勒测值 第16页/共25页 指 标参考值 指 标参考值舒张末期容量EDV108±24ml收缩末期容量ESV45±16ml舒张末期内径 LVD35-55mm收缩末期内径LVS20-40mm射血分数EF50-70%缩短分数FS30-45%左室射血分数LVEF55-80%左室缩短率LVFS30%左右E峰与A峰比值E/A＞1每搏输出量SV70-90ml心脏彩超正常值 左心功能测值 第17页/共25页 指 标参考值 指 标参考值二尖瓣瓣口面积MVA4-6 m2主动脉瓣口面积AVA2.5-3.5 m2房缺大小、流速0，0 m/s肺动脉压力PAP15-28 mmHg室缺大小、流速0，0 m/sNakata指数（PAI指数）＞330mm/mMcgoon指数＞2.0心脏彩超正常值 其他数据 第18页/共25页 心脏彩超正常值 计算公式Nakata指数（PAI指数） =左右肺动脉截面积之和÷体表面积　　Mcgoon指数 =左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径第19页/共25页 心脏彩超正常值　项目名称： 内径(mm) 部位名称 ：厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS12左室 LV〈55左室后壁LVPW12升主动脉 AO〈 35 左室壁9-12主肺动脉 PA〈30 右室壁3-4右房 RA 〈40×35右室25左室流出道18-40右室流出道18-35第20页/共25页 心脏彩超正常值瓣膜关闭不全程度划分标准 二尖瓣和三尖瓣：主动脉瓣和肺动脉瓣：程 度 轻微 轻度 中度 重度 返流束面积（cm2） 1 1-4 4-8 8 程 度 轻微 轻度 中度 重度 返流束面积（cm2） 1 1-3 3-6 6 第21页/共25页 心脏彩超正常值二尖瓣狭窄程度的评估 狭窄程度 瓣口面积(cm2) 平均压差(mmHg) PHT（ms） 轻度 1.5-2.0 5 150 中度 1.0-1.5 5-10 150-220 重度 1.0 10 220 第22页/共25页 心脏彩超正常值主动脉瓣狭窄程度的评估 狭窄程度 瓣膜形态 瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg) 轻度瓣叶增厚，运动受限1.00.9-1.116-5025中度瓣叶增厚，运动减低 1.0-0.750.6-0.950-8025-50重度瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动 0.750.68050第23页/共25页 心脏彩超正常值三尖瓣狭窄程度的评估 狭窄程度 瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg) 轻度?3.01-1.31?4-62-3中度1.8-3.01.3-1.71-1.27-123-5重度1.71.71.2125第24页/共25页 谢谢观看！第25页/共25页