泸州医学院诊断学教研室.pptxVIP

泸州医学院诊断学教研室;症状学检查;发热（fever）;正常成人体温如下：;二、病因与分类;（二）非感染性发热; 2、变态反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔 组织病等。 3、 内分泌与代谢疾病：甲亢产热增多 脱水散热减少。 4、 心力衰竭或某些皮肤病：心衰→水 肿的隔热、周围循环差皮肤散热少 ;5、体温调节中枢功能失常：;6、植物神经功能紊乱;三、、发热机制;2、内源性致热原（endogenous pyrogen）; 内源性致热原→体温中枢调定点(温阈)→ 温阈上升→重新调节人体温度→ ① 垂体内分泌使代谢增加或运动神经 使骨骼肌阵缩(寒战)→产热增多 ② 交感神经→皮肤血管及竖毛肌收缩 → 排汗停止→散热减少. → 产热 〉散热→发热 。 ;四、临床表现;（二）发热的临床过程及特点; 2、持续期 体温达高峰后的一段时间。此期体温已达 到体温调定点，中枢不再发放寒战冲动， 皮肤血管转为舒张→皮肤发红发热、呼吸 急促、出汗增多→散热增加→产热与散热 保持相对平衡。 3、体温下降期 病因消除→致热源减弱→体温中枢调定点 逐渐降至正常，产热减少→体温降至正常 临床表现：出汗多，皮肤潮湿。;五、热型及临床意义; 4、波状热：体温逐渐上升达39℃以上，数天 后又逐渐升高，如此反复多次。 见于布鲁菌病。 5、回归热：体温急骤上升至39℃以上持续数 天后又骤然下降至正常水平。高热期与无 热期各持续若干天后，规律交替一次，见 于加归热、霍奇金病、周期热等。 6、不规则热：发热的体温曲线无规律。 见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出 性胸膜炎等。 ;六、诊断步骤：;感谢您的欣赏