急诊检诊分诊培训课件.pptxVIP

急 诊 科 急诊预检分诊 分诊的概念是根据病人的主要症状和体征，区分 病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步 诊断，安排救治的过程。2 急诊科检诊分诊工作职责31.在科主任护士长领导下，出色的完成自己的岗位职责，负责好就诊分诊工作。2 .必须坚守岗位，不得擅自离岗，有重要事件应及时向护士长汇报。3 .应仪表端庄衣着整洁、佩戴胸卡、准时上岗、不脱岗、不闲谈、不准看任何书籍。4 .提前十五分钟上岗，每天做好开诊前的准备，包括登记本、体温枪、血压计等物品的准备。5 .按疾病的轻、重、缓、急及病种有序地排号分诊，并根据患者的病情测堑体温、血压等生命体征，及时记录，如遇群体事件或疑似感染科患者及时报告护士长及科主任、院感科等相关部门。6 .热情主动接待患者，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。7 .严格接待制度，维持就诊秩序，保持诊室安静及良好的就诊环境，定期清洗、消毒医疔用物，以防院内感染，做好各项记录。 急诊预检分诊台 分诊护士要求端庄、衣着整洁、精神饱满、工作热情周到应熟练掌握各种急症的临床意义具有与病人和家属会谈的技巧具有快速评估、快速诊断或下决定的能力需机智、礼貌、有主见，有控制现场和解决问 题的能力有领导监督和指挥的能力，并具有与各部门沟 通的技巧熟悉医院的政策和规章制度，能够解答病人和 家属的询问4 预检分诊目的安 排 就诊顺序， 优先处理危急症，提高 抢 救成功率。提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维 护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增 加病人对急诊工作满意度。5 优 点* 减 轻 病 人和家属的焦虑心情。保证急诊通道通畅，减 少 病 人 等 待就 诊 时 间。解答病人及家属的询问 。遇到暴力事件及时和保安部门联系。6 急诊患者分诊护士收集患者主、客观治疗病情评估、分诊1级（濒危）2级（危重）3级（急症）4级（非急症）绿色通道完成就诊登记：记录患者基本信息，挂号红色抢救区红色抢救区黄色留观区绿色诊疗区立即抢救（后补办手续）优先抢救（10分钟）优先诊治（ 30分钟）按时就诊（ 120分钟） 急诊科分区 急诊分诊分级10 I 级（濒危）：客观评估指标：1.心率180 次/min 或40 次/min；2.收缩压70 mmHg/急性血压降低，较平素血压低30~60 mmHg；3.SpO2 80% 且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPD 病史)；腋温41℃；4.POCT （即时检测）指标：①血糖3.33 mmol/L；②血钾7.0 mmol/L I 级（濒危） ：常见疾病：气道梗阻无呼吸/无脉搏大出血急性昏迷进入绿色通道和复苏抢救室目标反应时间：即刻 急诊科复苏抢救室 Ⅱ 级（危重）客观评估指标：心率:150~180 次/min或40~50 次/min；收缩压：200 mmHg或70~80 mmHg；SpO2 ：80%~90% 且呼吸急促（经吸氧不能改善）；发热伴粒细胞减少；POCT 指标:ECG 提示急性心肌梗死常见疾病：休克心绞痛多发伤脑卒中脏器衰竭临床危象严重疼痛（疼痛评分≥7/10）其他生命体征不平稳等优先抢救目标反应时间：＜10分钟 Ⅲ 级（急症）客观评估指标：心率：100~150 次/min 或50~55 次/min；收缩压180~200mmH g 或80 ~ 90mmHg；SpO2 ： 90%~94% 且呼吸急促（经吸氧不能改善）常见疾病：急性腰疼肾绞痛高热感冒腹泻优先诊治目标反应时间：30分钟 Ⅳ级（非急症）客观评估指标：生命体征稳定病情不会转差的患者常见疾病：其他稳定的病情以及开具各种化验单、检查单、临时开药等按时候诊目标反应时间：120分钟 评估内容11l 、一般情况评估： 年龄、性别、活动能力、姿势、 语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口 评估等。2、生命体征： 气道、呼吸、循环、体温、有无出血。3、消 醒程度： 评 估双侧瞳孔变化， 包括对光反应、大小，是否相等。 不同病人的评估重点12l 、头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状， 评估意识及双侧瞳孔。2、外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤 情况及有无出血。3、急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有 无伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。4、疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛， 鉴别 一 般 胸痛与心绞痛和心肌梗死。5、昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评估是否为脑血管病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。 分诊评估运用的手段与技巧14护理体检注意“三清 ;听清病人或陪伴者的主诉；问 清与发病或创伤有关的细节；看 清与主诉相符合的症状和体征及局部表现 分诊记录34病人的一般资料：姓名、性别、年龄、单位（地址）、来诊时间（精确到分）、入院方式，联系电话。 分诊记录35主观资