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头颈部血管解剖;颈动脉正常解剖;颈动脉正常解剖;常见变异-左侧颈总动脉发自右头臂干;椎动脉正常解剖;常见变异-左侧椎动脉直接起源于主动脉弓
;第7页/共44页;临床应用;双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成;HARD PLAQUE;;颈动脉粥样硬化(软斑块);颈动脉粥样硬化(混合型);第14页/共44页;颈动脉粥样硬化(MIP);第16页/共44页;颈总动脉瘤;颈内动脉颅外段动脉瘤;颈动脉体瘤;颈部病变肿瘤的关系;第21页/共44页;第22页/共44页;大动脉炎;第24页/共44页;脑动脉解剖; 1、颈内动脉系
2、椎-基底动脉系
3、大脑动脉环
;脑动脉的两个系统来源;颈内动脉;大脑前动脉--供应大脑半球内侧面;大脑中动脉--供应大脑半球背外侧面;椎-基底动脉系; 发自锁骨下动脉,经枕骨大孔入颅后,左右椎动脉渐靠近,多在脑桥下缘会合成基底动脉。
;基底动脉;大脑后动脉;颈内动脉系和椎-基底动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。
意义
是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时,侧枝循环最充分的供血来源。
;大脑动脉环(Willis环);临床应用;大脑中动脉狭窄;大脑中动脉闭塞表现;支架植入前后DSA;椎动脉狭窄;患者女,44岁,蛛网膜下腔出血。图1为头颅去骨及双能量CTA,双侧颈内动脉变细,尤以颅内段明显,基底动脉顶端见一梭形动脉瘤,大小5mm×12mm。图2、3患者脑DSA显示烟雾病并基底动脉动脉瘤,与双能量CTA结果相符。 ;患者女,30岁,蛛网膜下腔出血。图1为双能量CTA,见左侧大脑中动脉巨大动脉瘤,37mm×49mm。图2为该患者脑血管DSA图,示左侧大脑中动脉巨大动脉瘤。 ;感谢观看!
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