产后访视常规.pptxVIP

产后访视常规第1页/共35页第2页/共35页目 录1. 服务行为标准2. 质量管理标准3. 物品配备及使用标准4. 产后访视对象、时间5. 产后访视程序6. 产妇访视内容 7. 新生儿访视内容 8. 产后访视中重点注意事项9. 访视时常见产妇异常情况处理10.访视时常见新生儿异常情况处理第3页/共35页一、服务行为标准1. 访视时访视人员应携带专用访视包，佩带胸牌。2. 初次见到被访人员要做自我介绍，与被访人员交谈时要礼貌待人、举止文明、服务热情、态度和蔼、仪表端庄。3. 访视人员要对所有被访人员一视同仁，尊重被访人员，尊重他人隐私。4. 访视人员要注重个人修养和专业技术的提升及学习，更好的为他人服务。第4页/共35页二、质量管理标准1. 认真执行《江苏省基本公共卫生服务规范》、《南通市孕产妇系统保健工作规范》、《南通市7岁以下儿童系统保健管理规范》、卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》。2. 按照市、区卫生局关于产妇和新生儿访视工作的要求，做好家庭访视以及各项记录和登记工作。3. 认真了解访视对象的健康情况，发现问题按要求及时转诊。4. 做好生命监测工作,及时核对、更正工作报表和上报信 息，保证地段孕产妇数据、新生儿出生数据、死亡数据准确无误。第5页/共35页三、物品配备及使用标准1. 访视包内应配备如下物品：75%酒精、碘伏、双氧水、小包装棉签、血压计、体温计、听诊器、皮尺、计算器、消毒压舌板、多功能母婴电子称、手掌机、处方、笔。2. 物品使用和消毒要求：医务人员访视时应使用全区统一配备的产后访视包，按要求及时消毒、更新、保管包内物品。酒精、碘伏瓶每周灭菌更换一次；棉签和压舌板在有效期内使用；血压计、体温计、听诊器、多功能母婴电子称一用一消毒；访视服装要保持干净、整洁、无污渍。 第6页/共35页四、产后访视对象、时间1. 产后访视对象：居住在本区的母亲与新生儿。2. 产后访视时间：第一次家庭访视： 产后7天或出院后3天内；第二次家庭访视：产后14天；第三次家庭访视：产后28天。有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。产后42天回医院检查。第7页/共35页五、产后访视程序1.核对：访视人员应从妇幼信息网络核对产妇分娩日期、地址和联系电话。2.转出转入：将产妇按住址分类，发现产后休养地在本市其它社区服务范围的，通过电话或网络转给责任单位，同时接受其它社区转入的产妇。第8页/共35页五、产后访视程序3.按时到产妇家对产妇及新生儿进行3次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。4.督促母婴产后30天到社区服务中心注射第二针乙肝疫苗及体检，并将婴儿转至儿童保健系统；督促产妇产后42天回分娩医院检查。5.访视人员每访视母婴1次，应输入手掌机，及时上传妇幼信息系统。第9页/共35页五、产后访视程序6.每次访视，应及时将访视情况详细记录在“孕产妇保健手册”上。7.指导产后避孕。8.协助做好儿童计划免疫接种及儿童系统保健的宣传工作。9.了解新生儿疾病筛查情况，如果没做遗传代谢病筛查的应通知分娩20天内到分娩医院检查，新生儿听力筛查未通过者及漏筛者于42天内均应到妇幼保健院进行双耳复筛。第10页/共35页六、产妇访视内容 1. 观察 一般情况、精神、心理、睡眠、饮食、大小便、恶露、哺乳情况等。2. 询问 分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤口、有无产后出血、感染。3. 体检 测体温、脉搏、血压；乳头有无皲裂，乳房有无红肿硬结，乳汁分泌量，乳腺管是否通畅；子宫底高度、子宫硬度及有无压痛；伤口愈合情况，有无红肿热痛；观察恶露量及性状气味。第11页/共35页六、产妇访视内容 4. 必要时作心理量表测定。5. 原有妊娠合并症或并发症者，必须对有关疾病进行复查及处理。6. 宣传母乳喂养方法及科学育儿。7. 指导避孕方法。 第12页/共35页七、新生儿访视内容 1. 了解出生史和生后的情况，观察新生儿面色、精神、反应、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等。2. 测体温、称体重、测身长、评估其营养及生长发育是否正常。3. 全身检查是否有畸形。脐部及臀部有无感染、有无病理性黄疸及新生儿鹅口疮等异常情况。第13页/共35页八、产后访视中重点注意事项母乳喂养指导1. 帮助产妇树立信心，坚持用纯母乳喂养新生儿至出生后4-6个月。2. 母乳喂养应实行不定时的按需哺乳，夜间也要喂奶，将有助于乳汁的持续产生。3. 乳头清洁：每次哺乳前可用含有清洁水的毛巾清洁乳头、乳晕，忌用肥皂或酒精之类物品擦洗，以免引起局部皮肤干燥破裂。哺乳结束后挤出一点乳汁覆盖于乳头上起保护作用。第14页/共35页八、产后访视中重点注意事项4. 指导产妇正确的哺乳技巧。 正确的哺乳体位应是：乳母应取舒适、放松体位，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下