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紫癜性疾病的临床表现和发病机制;
遗传性出血性毛细血管扩张症
血管性紫癜 过敏性紫癜
单纯性紫癜
老年性紫癜
感染性紫癜
紫癜
血小板减少(再障、白血病等)
血小板性紫癜 免疫性血小板减少
血栓性血小板减少
血小板无力症,异常球蛋白血症
药物引起的血小板功能异常; 过 敏 性 紫 癜; 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加、血液外渗产生紫癜、粘膜及某些器官出血。可同时伴有血管神经性水肿、荨麻疹的其他过敏表现;病因;发病机制;小分子致敏原;临床表现;实验室检查;诊断与鉴别诊断;遗传性出血性毛细血管扩张症
单纯性紫癜
血小板减少性紫癜
类风湿性关节炎
肾小球肾炎、系统性红斑狼疮(SLE)
外科急腹症
;防治;三,糖皮质激素:
可抑制抗原抗体反应,减轻渗出改善血管通
透性。用法:泼尼松30mg/d、顿服或分次口服。重
症者可用氢化考的松100~200mg/d/或地塞米松
5~10mg/d/、ivgtt。症状减轻后改口服。一般不超
过30天
四,对症治疗:腹痛较重者予阿托品或654-2口服或皮
下注射;呕血、黑便者予奥美拉唑治疗
五,其他:疗效不佳或反复发作者可酌情使用:1免疫
抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等。2,中医、中药;
凉血、解毒、活血化瘀为主;是一组因免疫介导的血小板过度破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病
特点 广泛皮肤黏膜及内脏出血为主,血小板减少及寿命缩短???巨核细胞成熟障碍,抗血小板自身抗体出现
ITP是最为常见的血小板减少性紫癜。临床可分为急性型和慢性型。前者好发于儿童,后者多见于成人,尤以育龄期妇女更为多见。;病因和发病机制; 临床表现;慢性型 多见青年女性
起病
隐伏,无前驱症状
出血
皮肤黏膜出血轻而局限,月经过多较常见,严重内脏出血少见
其他
可见失血性贫血,感染可加重病情
;实验室检查;诊断标准;鉴别诊断; 治 疗;脾切除
适应证:正规糖皮质激素治疗3-6个月无效
泼尼松30mg/d维持者
有糖皮质激素使用禁忌证
免疫抑制剂
适应证:糖皮质激素或脾切除疗效不佳者
有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证
减少糖皮质激素用量
;常用药物:长春新碱,1mg/次、W,iv,4~6周为一疗程
环磷酰胺50~100mg/d、po、3~6周,为一疗
程出现疗效后渐减维持4~6周
环孢素主要用于难治性ITP.250~500mg/d,po
维持量50~100mg/d. 维持半年以上
其他
1.达那唑300~600mg/d,口服。
2.氨肽素1g/d,分次口服
;急诊治疗
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