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生化检测常识第1页/共70页 目录 第一章 生化检测基本常识1.1标本的获得第二章 常规生化检测项目简介2.1生化项目的临床意义第三章 生化仪参数测量原理3.1自动生化仪的分类3.2分立式生化仪结构3.3生化检验的原理和方法3.4生化分析仪测定方法的分类及应用度的计算3.5.测定值计算方程3.6 定标参数和浓度的计算第四章 几个重要概念5．1试剂空白5．2样本空白5．3水空白5．4样本5．5质控物质5．6底物控制第2页/共70页 生化检测基本常识生化检测是医院检验科（或化验室）常用的检测手段，通常以人的血清为标本，通过测量血清中各生化成份的含量，为临床诊断提供依据。第3页/共70页 1.1标本的获得一般要求病人空腹时采静脉血（全血）。全血经过离心机离心，分层为血清和血细胞，正常情况下，上层颜色浅且透明（血清），下层颜色深且不透明（血细胞）。有的血清较为特殊，或分层不明显（融血），或血清不透明（脂血，呈牛奶状）。第4页/共70页 第二章 常规生化检测项目简介第5页/共70页 2.1生化项目的临床意义丙氨酸氨基转移酶（ALT）：又称为谷丙转氨酶（GPT）是衡量肝功能的重要指标，许多低端医疗机构在做体检时仅测此一项生化项目。正常人一般在40U/L以内。干粉试剂复溶后为单试剂，液体试剂一般为双试剂，应用动力学法可计算结果。第6页/共70页 蛋白蛋白：通常测白蛋白（ALB）和总蛋白（TP），终点法。一般用单试剂，有的TP试剂为双试剂，可用两点终点法测。蛋白质是血清的主要成份，大部份由肝细胞合成。通过蛋白的测定可以协助某些疾病的诊断。第7页/共70页 血糖血糖：血液中的葡萄糖简称血糖（GLU）。常用于糖尿病的诊断。正常人空腹血糖一般为3.9～6.1mmol/L。市场上单、双试剂的商品化试剂盒都有，可用终点法（单试剂）或两点终点法测量（双试剂）。第8页/共70页 门冬氨酸氨基转移酶（AST）门冬氨酸氨基转移酶（AST）：又称为谷草转氨酶（GOT），主要用于心肌和肝胆疾病及骨骼肌病的诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般在40U/L以内。同ALT一样，无论单、双试剂，用动力学法可计算结果。第9页/共70页 碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶（ALP）：主要用于肝胆疾病及骨骼病的诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般在240U/L以内。用动力学法计算结果。第10页/共70页 γ-谷氨酰转移酶（GGT）γ-谷氨酰转移酶（GGT）：主要用于肝胆疾病诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般在50U/L以内。用动力学法计算结果。第11页/共70页 胆红素（BiL）胆红素（BiL）：胆红素的测定，能准确反映黄疸的程度，判断黄疸的类型。一般测量总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）。第12页/共70页 甘油三酯（TG甘油三酯（TG）：其含量测定是血脂分析的重要内容之一。第13页/共70页 总胆固醇（CHOL）总胆固醇（CHOL）：是游离胆固醇和胆固醇酯的总称，其测定对高脂蛋白血症和冠心病的诊断及发病机理的研究有一定意义。第14页/共70页 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：主要在肝脏中合成，是血清中颗粒数最多的脂蛋白。其含量是冠心病诊断的重要依据之一。第15页/共70页 肌酐（CREA）肌酐（CREA）：是肌酸代谢的最终产物，由肾脏排出。是肾功能的重要指标之一。第16页/共70页 尿素（Urea）尿素（Urea）：是蛋白质分解代谢的终产物。血尿素测定是肾功能的最敏感指标。第17页/共70页 载脂蛋白A1(APOA1):载脂蛋白A1(APOA1): 是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估计。第18页/共70页 载脂蛋白B(APOB):载脂蛋白B(APOB): 是低密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于冠心病的风险度的估计。第19页/共70页 肌酸激酶（CK）肌酸激酶（CK）：肌酸激酶通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。可用于早期诊断急性心肌梗，常见肌病(如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、挤压综合征等严重肌肉损伤)及脑血管疾病的诊断。第20页/共70页 α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）：与肌酸激酶相同，用于诊断心肌梗死。 α-淀粉酶（AMY）：在临床应用方面，α-淀粉酶活力升高与急性胰腺炎、胰腺管道阻塞、腹内疾病、流行性腮腺炎及细菌性腮腺炎。第21