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抗老年痴呆药;老年性痴呆(阿尔茨海默症, Alzheimers disease，AD）
是CNS的退行性疾病，发生于60岁以上的老年 人 (约10%的65岁以上老年人患病)。
临床表现：首先为近期记忆功能障碍，随后出现持续性智能减退、判断推理能力丧失、失语、运动障碍等 ; 随着人类平均寿命的增加，老年性痴呆症已经成为威胁人类晚年生活质量的主要疾病之一，其发病率呈逐年上升的趋势。
老年性痴呆症中有约70%为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)。;第4页/共23页; 阿尔茨海默病 (Alzheimer disease, AD);病灶; 至今AD的病因仍未得以阐明，无法研制出特效的治疗药物，因此对AD的治疗一直是临床的一个十分棘手的问题。
人们普遍认为AD的主要原因是胆碱不足，因而胆碱加强剂是目前的主要研究对象。
;病因;病理特征：
- 弥漫性脑萎缩，皮质(胆碱能)神经元丢失
- 神经元间大量老年斑(senile plaques);
- 胞内神经原纤维 (neurotibrilary) 缠结; Amyloid-? peptides沉积;10;?-淀粉样蛋白(A?)沉积， Tau蛋白过度磷酸化;淀粉样蛋白生成和沉积;药物治疗策略：
改善皮质ACh神经元丢失 所致的失忆：
增强ACh能神经传导
- 中枢AChE 抑制剂
- 中枢M受体激动剂
- NMDA受体非竞争性拮抗剂 ;14;Donepezil;16;加兰他敏 Galantamine;18;占诺美林 Xanomeline
Xanomeline是毒蕈碱M1受体选择性激动剂，对M2，M3，M4，M5受体作用很弱，易透过血脑屏障，且皮质和纹状体的摄取率较高，是目前发现的选择性最高的M1受体激动剂之一.
服用本品后，AD患者的认知功能和动作行为有明显改善。但因胃肠不适以及心血管方面的不良反应，部分患者中断治疗。
;20;米拉美林Milameline;22;感谢观看！
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