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小儿气管异物 第1页/共14页 第2页/共14页 病因 1.儿童在进食或口含异物玩耍时，因受惊吓、跌倒、哭、笑等原因常误将口内异物吸入呼吸道内。 2.吮食果冻类食品时误吸。 3.全麻或昏迷病人，如护理不当，可将异物误吸入呼吸道内。 4.医源性异物，鼻腔异物取出不当，咽喉滴药时注射针头脱落也可落入呼吸道内。 第3页/共14页 病理 异物的性质、大小、形状、存留的时间和有否感染有关 气道阻塞： 完全阻塞----肺不张 不完全阻塞--肺气肿 炎症反应 第4页/共14页 临床表现（一） 喉部异物： 剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛 发绀 死亡 第5页/共14页 临床表现（二） 气管异物： 剧烈呛咳 憋气、呼吸不畅 拍击音 （咳嗽时或呼气末期） 第6页/共14页 临床表现（三） 支气管异物： 1、异物进入期症状 2、无症状期 3、症状再发期,并发症期： 支气管肺炎 阻塞性肺气肿 肺不张 第7页/共14页 诊断 病史：较明确的异物吸入史 不明原因的发热、 久治不愈的咳嗽 反复发生的支气管肺炎 体征：呛咳；拍击音 第8页/共14页 诊断 病史： 体征： 影像学检查：胸透、胸片、CT 支气管镜的检查 第9页/共14页 治疗 原则：及时诊断、尽早取出。 直接喉镜下取异物 支气管镜检查及取异物 纤维支气管镜检查及取异物 开胸取异物 抗炎对症处理 第10页/共14页 护理问题 有窒息的危险 气体交换受损 有感染的危险 知识缺乏 第11页/共14页 护理措施 减少患儿哭闹，以免异物移位。 做好手术宣教，减轻家长焦虑情绪。 术前护理 术后护理 气管切开护理 第12页/共14页 预防 避免给3-5岁以下的小儿人吃花生、瓜子、豆类的食物 养成良好的进食习惯 纠正口中含物等不良习惯 谨慎丛医、重视昏迷病人的护理 第13页/共14页 感谢观看！ 第14页/共14页